Приложение N 3

Приложение N 3
к Регламенту

                                              ___________________________

                                                    (ФИО заявителя)

                                              ___________________________

                                                        (адрес)

                               Уведомление                               

     об отказе в оказании бесплатной протезно-ортопедической помощи     

     Уважаемый (ая) _____________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество заявителя)

     Министерство    социальной    защиты    населения  Амурской  области

уведомляет  Вас  о  том,  что  на  основании  пункта 16 Порядка  оказания

бесплатной  протезно-ортопедической  помощи  гражданам, не имеющим группу

инвалидности,  но  по  медицинским  показаниям,  нуждающимся  в  оказании

протезно-ортопедической  помощи, и гражданам, имеющим группу инвалидности

по  основаниям,  не  предусматривающим  оказание  протезно-ортопедической

помощи,  но  по  медицинским показаниям, нуждающимся в ней, утвержденного

постановлением  Правительства  Амурской  области от 28.12.2011 N 966, Вам

отказано в обеспечении протезно-ортопедическими изделиями _______________

_________________________________________________________________________

            (указываются виды протезно-ортопедических изделий)

в связи с _______________________________________________________________

                      (указывается конкретная причина отказа)

     Справки по телефону ______________________________.

     Начальник отдела ________________ __________________________

                          (подпись)      (расшифровка подписи)