Приложение N 3

Приложение N 3
к решению Совета депутатов
Северодвинска
от 20.02.2025 N 188

"Приложение N 4
к Порядку проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Главы муниципального
образования "Город Северодвинск"

                                              В Городской Совет депутатов

                                              муниципального образования

                                              "Город Северодвинск"

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                                  (наименование документа, серия, номер)

_________________________________________________________________________

 (сведения о дате выдачи документа, удостоверяющего личность и выдавшем

                                его органе)

в   соответствии  с  ч.  4  ст.  9   Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  свободно,  своей  волей  и  в  своем

интересе  даю  согласие уполномоченным должностным лицам Совета депутатов

Северодвинска,  расположенного  по адресу: 164500, Архангельская область,

г.  Северодвинск,  ул.  Плюснина, д. 7, на обработку (действие (операцию)

или   совокупность  действий  (операций),  совершаемых  с  использованием

средств  автоматизации или без использования таких средств, включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,    блокирование,   удаление,

уничтожение) моих персональных данных.

     Даю согласие на обработку персональных данных в целях: _____________

_________________________________________________________________________

                  (цель обработки персональных данных)

        Даю согласие на обработку следующих персональных данных:

Персональные данные	Указание на согласие обработки ПД
Общие персональные данные
1.
2
3.
Специальные категории персональных данных
1.
2.
3.
Биометрические персональные данные
1.
2.
3.

     Я ознакомлен(а) с тем, что:

     - согласие   на  обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия и до момента его отзыва;

     - согласие  на  обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     - передача  моих  персональных  данных  третьим лицам осуществляется

только  с  предварительного  моего согласия посредством получения от меня

дополнительного согласия.

"_____" _________________ 20___ г.       ________________________________

                                          (подпись субъекта персональных

                                                      данных)".