Приложение N 1
к Порядку аттестации экспертов
государственной экологической экспертизы,
в том числе требованиям к таким
экспертам, форме заявления об аттестации
эксперта, перечню областей аттестации
в соответствии с объектами государственной
экологической экспертизы, положению об
аттестационной комиссии, требованиям к
проведению квалификационного экзамена,
перечню вопросов, предлагаемых на
квалификационном экзамене, условиям,
при соответствии физических лиц
которым их аттестация проводится без
квалификационного экзамена с учетом
особенностей, предусмотренных настоящим
порядком, а также порядку формирования
и ведения реестра аттестованных экспертов
государственной экологической экспертизы
Форма
|
В Федеральную службу по надзору в сфере природопользования |
Заявление
об аттестации
1. |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
2. |
Дата рождения |
|
3. |
Данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, выдавший орган, дата выдачи) |
|
4. |
Адрес регистрации по месту жительства |
|
5. |
Адрес фактического проживания |
|
6. |
Идентификационный номер налогоплательщика |
|
7. |
Телефон, электронная почта (при наличии) |
|
8. |
Области аттестации |
|
9. |
Аттестация в качестве руководителя комиссии |
|
"___"___________ 20__ г. |
|
_____________________ (подпись) |