Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии на социальную поддержку отдельных категорий учащихся в виде предоставления двухразового питания в учебное время, на дополнительное финансовое обеспечение мероприятий по организации питания учащихся начальных классов с 1 по 4 классы, по месту нахождения частной общеобразовательной организации, на финансовое обеспечение мероприятий по организации питания учащихся

Приложение 1
к порядку определения объема
и условий предоставления субсидии
на социальную поддержку отдельных
категорий учащихся в виде предоставления
двухразового питания в учебное время,
на дополнительное финансовое обеспечение
мероприятий по организации питания
учащихся начальных классов с 1 по 4 классы,
по месту нахождения частной общеобразовательной
организации, на финансовое обеспечение
мероприятий по организации питания учащихся

Заявка
на предоставление субсидии на социальную поддержку отдельных категорий учащихся в виде предоставления двухразового питания в учебное время, на дополнительное финансовое обеспечение мероприятий по организации питания учащихся начальных классов с 1 по 4 классы, по месту нахождения частной общеобразовательной организации, на финансовое обеспечение мероприятий по организации питания учащихся,
в ______ году и плановом периоде ______, ______ годов

1. Название частной общеобразовательной организации, осуществляющей образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам

____________________________________________________________________.

2. Организационно-правовая форма организации

____________________________________________________________________.

3. Дата создания организации, дата и номер регистрации

____________________________________________________________________.

4. Основные сферы деятельности организации

____________________________________________________________________.

5. Территория деятельности организации

____________________________________________________________________.

6. Почтовый адрес организации (с указанием индекса)

____________________________________________________________________.

7. Контактная информация организации (номер телефона, факса, адреса электронной почты)

____________________________________________________________________.

8. Руководитель организации (Ф.И.О., телефоны, электронная почта)

____________________________________________________________________.

9. Место предоставления общего образования (адрес)

_______________________________________________________________________________.

10. Запрашиваемый объем субсидии ________________ рублей.

11. Предполагаемые направления расходования средств:

- оказание мер социальной поддержки учащимся льготных категорий в виде двухразового питания в учебное время _________________________ руб.;

- дополнительное финансовое обеспечение мероприятий по организации питания учащихся начальных классов с 1 по 4 классы, за исключением учащихся льготных категорий, которым оказывается социальная поддержка в виде предоставления двухразового питания в учебное время ____________ руб.;

- финансовое обеспечение мероприятий по организации питания учащихся, за исключением учащихся льготных категорий, которым оказывается социальная поддержка в виде предоставления двухразового питания в учебное время, за счет средств местного бюджета ____________ руб.

Дата составления заявки "___" __________ 20__ г.

Даю добровольное согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной информации, по состоянию на 01.___.20__ года организация - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, подающему заявку на предоставление субсидии, другого юридического лица), ликвидации, в отношении нее не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, п