Приложение

Приложение
к решению Думы
города Лабытнанги
от 26.02.2025 N 46

"Приложение N 1
к Порядку проведения
конкурса по отбору
кандидатур на должность
Главы города Лабытнанги

                                    Председателю конкурсной комиссии

                                    по проведению конкурса по отбору

                                    кандидатур на должность Главы

                                    города Лабытнанги

                                    от __________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                           (при наличии) претендента)

                                    _____________________________________

                                     (дата и место рождения, адрес места

                                          жительства, гражданство)

                                    _____________________________________

                                    (серия, номер и дата выдачи паспорта

                                    или временного удостоверения личности

                                       гражданина Российской Федерации,

                                          наименование или код органа,

                                        выдавшего паспорт или временное

                                      удостоверение личности гражданина

                                            Российской Федерации)

                                    _____________________________________

                                         (идентификационный номер

                                       налогоплательщика (при наличии)

                                    _____________________________________

                                        (сведения о профессиональном

                                    образовании (при наличии) с указанием

                                         организации, осуществляющей

                                    образовательную деятельность, года ее

                                     окончания и реквизитов документа об

                                        образовании и о квалификации)

                                    _____________________________________

                                      основное место работы или службы,

                                        занимаемая должность (в случае

                                    отсутствия основного места работы или

                                             службы - род занятий)*

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  допустить меня к участию в конкурсе по отбору кандидатур

на должность Главы города Лабытнанги.

     Мною  подтверждается,  что  с решением Городской Думы муниципального

образования  город Лабытнанги "Об утверждении Порядка проведения конкурса

по    отбору    кандидатур    на   должность  Главы  города  Лабытнанги",

требованиями,  установленными пунктами 1.4, 1.5 и 2.3 указанного Порядка,

я  ознакомлен  (а);  сведения,  содержащиеся в представленных документах,

достоверны  и не являются подложными; в случае избрания меня на должность

Главы  города  Лабытнанги обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую

со    статусом    выборного  должностного  лица  местного  самоуправления

(указывается    в    случае,  если  заявитель  занимается  деятельностью,

несовместимой    со    статусом  Главы  города  Лабытнанги);  не  являюсь

иностранным агентом и претендентом, аффилированным с иностранным агентом.

     Прилагаю документы согласно описи.

_________________________                          ______________________

          (дата)                                         (подпись)

_____________________________

     <*>    Если   претендент  является  депутатом  и  осуществляет  свои

полномочия  на  непостоянной  основе,  в  заявлении  должны  быть указаны

сведения   об  этом  и  наименование  соответствующего  представительного

органа.

     <**>  Если  у претендента имелась или имеется судимость, в заявлении

указываются  сведения о судимости претендента, а если судимость снята или

погашена, - также сведения о дате снятия или погашения судимости.".