Приложение. Анкета кандидата в члены Общественного совета при Министерстве экономического развития Вологодской области

Приложение
к Методике

                                                                  (форма)

                          АНКЕТА

              кандидата в члены Общественного

          совета при Министерстве экономического

               развития Вологодской области

Фамилия		Фото
Имя
Отчество
Место работы, должность
E-mail
Контактный телефон

Дата рождения
Гражданство
Место рождения
Место проживания

Образование:
Наименование образовательного учреждения
Период обучения
Факультет, специальность (направление), квалификация
Послевузовское профессиональное образование (указывается образование по направлениям, относящимся к сфере деятельности Министерства экономического развития Вологодской области, по желанию)
Наименование образовательного учреждения
Факультет, направление, специальность
Наличие ученого звания, тема диссертации:
Дополнительное образование (курсы повышении квалификации, семинары и т.п.) (указывается образование по направлениям, относящимся к сфере деятельности Министерства экономического развития Вологодской области, по желанию)
Наименование образовательного учреждения
Наименование программы
Количество публикаций в научных журналах (общее количество и перечисление наиболее значимых):
Трудовая деятельность за последние 10 лет:
Полное наименование организации (учреждения)
Сфера деятельности организации (учреждения)
Должность
Ваши основные профессиональные достижения за последние три года:
Какие направления деятельности Министерства экономического развития Вологодской области, по Вашему мнению, соотносятся с Вашей профессион