Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства Санкт-Петербурга
от 07.03.2025 N 119

                             Характеристика

  на работника для участия в конкурсе на соискание премии Правительства

  Санкт-Петербурга "Лучший работник учреждения социального обслуживания

                               населения"

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

2. Изменения фамилии, имени, отчества

_________________________________________________________________________

           (В связи с вступлением в брак или по иным причинам)

3. Должность и место работы

_________________________________________________________________________

 (Наименование должности в соответствии с записью в трудовой книжке либо

                            иного документа,

_________________________________________________________________________

   подтверждающего трудовые отношения с работодателем, со сведениями о

                         трудовой деятельности)

_________________________________________________________________________

   (Наименование организации в соответствии с учредительным документом

                              организации)

4. Пол ____________________ 5. Дата рождения ____________________________

                                                 (Число, месяц, год)

6. Место рождения _______________________________________________________

 (В соответствии с записью в паспорте или ином документе, удостоверяющем

                             личность лица)

_________________________________________________________________________

7. Домашний адрес _______________________________________________________

             (Адрес регистрации, фактического проживания, номер телефона)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Гражданство __________________________________________________________

9. Образование: _________________________________________________________

 (Специальность по образованию, наименование образовательной организации,

                              год окончания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Ученое звание, ученая степень (при наличии): ________________________

11. Государственные награды Российской Федерации,  награды  Правительства

Российской Федерации, ведомственные награды, награды в  Санкт-Петербурге,

даты награждения

_________________________________________________________________________

12. Номер и дата приказа о приеме на работу _____________________________

13. Общий стаж работы ___________________________________________________

                               (Полных лет)

14. Стаж работы в отрасли _______________________________________________

                               (Полных лет)

15. Трудовая деятельность

Месяц и год		Должность с указанием наименования организации (в соответствии с записями в трудовой книжке, со сведениями о трудовой деятельности)	Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации)
поступления	ухода

Сведения  в  пунктах  1 - 15 соответствуют  данным  паспорта   или  иного

документа, удостоверяющего личность лица, участвующего в соискании премии

Правительства Санкт-Петербурга "Лучший  работник  учреждения  социального

обслуживания населения", документов об образовании и (или)  квалификации,

трудовой книжки, сведениям о трудовой деятельности.

______________________________________________ __________________________

     (Наименование должности руководителя              (Подпись)

         кадровой службы организации)

М.П.

"_____" _______________ ________г.             __________________________

                                                 (Расшифровка подписи)

16. Характеристика с  указанием  конкретных  заслуг   представляемого для

участия в конкурсе на  соискание  премии  Правительства  Санкт-Петербурга

"Лучший работник учреждения социального обслуживания населения" _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации ________________ _______________________________

                            (Подпись)           (Фамилия, инициалы)

М.П.                                   "_____" _______________ ________г.

Примечание.

     Характеристика  для  участия  в   конкурсе   на     соискание премии

Правительства Санкт-Петербурга "Лучший  работник  учреждения  социального

обслуживания населения" заполняется машинописным текстом.