Приложение 3. Заявление о выдаче выписки из похозяйственной книги о наличии права на земельный участок

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
выдаче выписок из похозяйственных книг в
муниципальном образовании "Город Калуга"

                           Форма письменного заявления

                           Начальнику управления по работе с

                           населением на территориях

                           ______________________________________________

                           от ___________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

                           ______________________________________________

                                            (дата рождения)

                           зарегистрированного (ой) по адресу: __________

                           ______________________________________________

                                    (адрес, контактный телефон)

                           ______________________________________________

                           Паспорт серии_______ N _______________________

                           ______________________________________________

                                        (когда и кем выдан)

                           заявление.

     Прошу выдать выписку из похозяйственной книги о наличии у гражданина

_________________________________________________________________________

права на земельный участок с кадастровым номером ________________________

расположенный по адресу: г. Калуга, _____________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование населенного пункта, улицы, номера дома, помещения)

     по  форме,  утвержденной приказом Федеральной службы государственной

регистрации,    кадастра   и  картографии  от  25.08.2021  N  П/0368  "Об

установлении    формы  выписки  из  похозяйственной  книги  о  наличии  у

гражданина    права    на    земельный   участок"  для  регистрации  прав

собственности.

Прошу выдать выписку_____________________________________________________

        (указать способ получения результата предоставления муниципальной

_________________________________________________________________________

     услуги  -  в  форме  электронного документа или на бумажном носителе

(лично или по почте)

Приложение:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________                           ________________________________

    (дата)                                          (подпись)