Приложение N 1
к письму ФНС России
от 18 марта 2025 г. N БС-4-11/2899@
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
1770 3017 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Стр. |0|0|1|
+-+-+-+
Форма по КНД 1150081
Заявление
об освобождении от уплаты страховых взносов
+-+-+-+-+
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
+-+-+-+-+
В соответствии с пунктом 7 статьи 430 главы 34 Налогового кодекса
Российской Федерации
+-+-+
Код категории плательщика(1)| | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество(2) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
СНИЛС | | | |-| | | |-| | | |-| | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ОГРН / ОГРНИП(3)| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
заявляет об освобождении от уплаты страховых взносов
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
с | | |.| | |.| | | | |(4) по | | |.| | |.| | | | |(5)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код освобождения | | | | | | | | |(6)
+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов
+-+-+-+
+-+-+-+
(копий)(7) на | | | | листах
+-+-+-+
-------------------------------------------------------+----------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем документе, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
+-+ |
| | 1 - плательщик страховых взносов |
+-+ 2 - представитель плательщика страховых взносов(7) | +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Данное заявление представлено (код) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | с приложением копии документов(7)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
(фамилия, имя, отчество (3) |
представителя полностью) | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| Дата представления | | |.| | |.| | | | |
Номер контактного телефона | заявления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись_____________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | _____________________________ _________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Фамилия, И.О.(3) Подпись
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
------------------------------
(1) 01 - индивидуальный предприниматель; 02 - адвокат; 03 - нотариус; 04 - арбитражный
управляющий; 05 - оценщик; 06 - патентный поверенный; 07 - медиатор; 08 - иное физическое
лицо, занимающееся частной практикой; 09 - глава крестьянского (фермерского) хозяйства.
(2) Отчество указывается при наличии.
(3) Заполняется только если плательщик является главой крестьянского (фермерского) хозяйства.
(4) Указывается дата начала освобождения.
(5) Указывается дата окончания освобождения.
(6) СЛПРИЗ - военная служба по призыву; ДЕТИ - отпуск по уходу за ребенком; АДВ - приостановление
статуса адвоката; ТРУДЛИЦО - уход трудоспособным лицом за инвалидом 1 группы, ребенком-инвалидом или за
лицом, достигшим 80 лет;
ПРЗАГР - проживание за границей жен (мужей) работников учреждений Российской Федерации
(государственных органов и государственных учреждений СССР) и международных организаций;
ПРОЖСУПР - период проживания супругов военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, вместе
с супругами в местностях, где они не могли трудиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства;
РЕАБИЛИТ - период содержания под стражей лиц, необоснованно привлеченных к уголовной
ответственности, необоснованно репрессированных и впоследствии реабилитированных, и период отбывания
наказания этими лицами в местах лишения свободы и ссылке.
(7) Указывается количество листов документа (заверенной копии), подтверждающего полномочия
представителя, а также документов (копий), подтверждающих право на освобождение от уплаты страховых
взносов (в случае их представления).
------------------------------
+-+ +-+
+-+ +-+