Приложение 3. Заявление о предоставлении единовременного пособия детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, и лицам из их числа на государственную регистрацию права собственности (права пожизненного наследуемого владения), в том числе на оплату услуг, необходимых для ее осуществления, за исключением жилых помещений, приобретенных за счет средств бюджета Краснодарского края

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление
единовременного пособия
детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, и лицам
из их числа на государственную регистрацию
права собственности
(права пожизненного наследуемого
владения), в том числе на оплату
услуг, необходимых
для ее осуществления,
за исключением жилых помещений,
приобретенных
за счет средств бюджета Краснодарского
края"

Заявление
о предоставлении единовременного пособия детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, и лицам из их числа на государственную регистрацию права собственности (права пожизненного наследуемого владения), в том числе на оплату услуг, необходимых для ее осуществления, за исключением жилых помещений, приобретенных за счет средств бюджета Краснодарского края

                                     Руководителю

                                     ____________________________________

                                     (наименование уполномоченного органа

                                            местного самоуправления)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                     ___________________________________,

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                                     проживающего(-ей) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     Телефон: ___________________________

     Прошу    Вас    предоставить     мне     от     имени     моего(-ей)

несовершеннолетнего(-ей) ребенка (подопечного) __________________________

                                               (Ф.И.О. ребенка до 14 лет)

_________________________________________________________________________

_________________________________________  года  рождения,   предоставить

единовременное пособие детям-сиротам и детям,  оставшимся  без  попечения

родителей, и лицам из  их  числа  на  государственную  регистрацию  права

собственности (права пожизненного наследуемого владения), в том числе  на

оплату услуг, необходимых для  ее  осуществления,  за  исключением  жилых

помещений, приобретенных за  счет  средств  бюджета  Краснодарского  края

_________________________________________________________________________

      (указать вид имущества, его долю, если имущество принадлежит

           несовершеннолетнему на праве долевой собственности)

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________.

Денежные  средства   прошу   зачислить   на   счет,       открытый на имя

несовершеннолетнего _____________________________________________________

                           (указать, где открыт счет и его номер)

     Настоящим  заявитель  (представитель)  дает  согласие  на  обработку

персональных данных.

"_____"_________________20___г.  ______________  (______________________)

Подпись гражданина(-ки) ____________________________________ подтверждаю.

Уполномоченный работник _________________________________________________

Отметка специалиста, принявшего документы:

дата приема заявления	регистрационный номер	подпись специалиста

-------------------------------------------------------------------------

                             (линия отрыва)

Расписка-уведомление

Отметка специалиста, принявшего документы:

дата приема заявления	регистрационный номер	подпись специалиста

Начальник отдела по защите прав и интересов лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

В.В. Стратий