Приложение 1. Отчет о достижении значений результатов предоставления гранта в форме субсидии

Приложение 1
к приложению 4 к приказу
Департамента финансов
города Москвы
от 21.03.2025 N 63ф

Отчет
о достижении значений результатов предоставления гранта в форме субсидии ^<1>

					КОДЫ
по состоянию на "__" _____20__ г.				Дата
				по Сводному реестру
Наименование Получателя				ИНН
Наименование главного распорядителя средств бюджета				по Сводному реестру
	(наименование органа исполнительной власти города Москвы)
Наименование регионального проекта, государственной программы города Москвы				по БК
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Периодичность: месячная; квартальная, годовая
Единица измерения: руб.				по ОКЕИ	383

1. Информация о достижении значений результатов предоставления гранта в форме субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Результат предоставления гранта в форме субсидии

Единица измерения

Плановые значения на отчетную дату

Размер гранта в форме субсидии, предусмотренный Соглашением

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления гранта в форме субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 6 - гр. 13)

на отчетную дату

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 4 - гр. 7)

в процентах (гр. 9 / гр. 4 х 100%)

код

наименование

обязательств

денежных обязательств

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

в том числе:

Всего:

Всего:

Руководитель
(уполномоченное лицо)	(подпись)		(расшифровка подписи)

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления гранта в форме субсидии

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем гранта в форме субсидии, направленной на достижение результатов
Объем гранта в форме субсидии, потребность в которой не подтверждена
Объем гранта в форме субсидии, подлежащей возврату в бюджет
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет

Руководитель
(уполномоченное лицо)	(подпись)		(расшифровка подписи)

______________________________

^<1> Представляется в виде электронного образа отчета о достижении значений результатов предоставления гранта в форме субсидии

______________________________