Дополнительное соглашение от 27 февраля 2025 г. к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2024 год от 31 января 2025 г.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия в лице заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия - министра здравоохранения Республики Бурятия Лудуповой Е.Ю., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в лице директора Варфоломеева А.М., Бурятский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице директора Гаврилова Ю.А., региональная общественная организация "Медицинская палата Республики Бурятия" в лице председателя Иринчеева А.Д., Бурятская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Шигаевой А.А. в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2025 год от 31.01.2025 (далее - Тарифное соглашение):
1. Внести следующие изменения в Тарифное соглашение:
Подпункт 1.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.
1.1. В Тарифном соглашении:
- абзац 9 подпункта 1 пункта 2.1 раздела 2 изложить в следующей редакции:
"- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья, и (или) обучающихся в образовательных организациях;";
- абзацы 12 - 15 пункта 3.2 раздела 3 изложить в следующей редакции:
"- ФП, ФАП, обслуживающий от 101 до 900 жителей, - 1442,9 тыс. рублей;
- ФП, ФАП, обслуживающий от 901 до 1500 жителей, - 2885,8 тыс. рублей;
- ФП, ФАП, обслуживающий от 1501 до 2000 жителей, - 3430,6 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения ФП, ФАП, обслуживающих до 100 жителей, установлен с учетом понижающего коэффициента 0,9 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей.".
Подпункт 1.2 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.
1.2. В приложении N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Бурятия":
- абзац 5 подпункта "а" пункта 3.1 раздела 3 изложить в следующей редакции:
"- проведение всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан (в т.ч. II этап диспансеризации), в том числе углубленной диспансеризации (в т.ч. II этап), диспансеризации пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в том числе проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, порядки проведения и перечень осмотров/исследований которых установлены нормативно-правовыми актами;";
- подпункт "а" пункта 3.1 раздела 3 после абзаца:
"- оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования."
дополнить абзацем следующего содержания:
"- финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов.";
- абзац 6 подпункта "б" пункта 3.1 раздела 3 изложить в следующей редакции:
"- проведение всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан (в т.ч. II этап диспансеризации), в том числе углубленной диспансеризации (в т.ч. II этап), диспансеризации пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в том числе проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, порядки проведения и перечень осмотров/исследований которых установлены нормативно-правовыми актами;";
- в пункте 3.2 раздела 3 после абзаца 9 дополнить абзацем следующего содержания:
"- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялось ранее в течение года) в рамках I этапа углубленной диспансеризации;";
- подпункт 9 пункта 5.5 раздела 5 изложить в следующей редакции:
"9. Медицинской реабилитации по КСГ ds37.017, ds37.O18, ds37.019, а также случаев лечения хронического вирусного гепатита B и C по КСГ ds12.020 - ds12.027 с длительностью лечения менее количества дней, определенных Программой и приложениями 6 и 7 к Методическим рекомендациям.";
- в таблице 7 подпункта 9 пункта 5.5 раздела 5 строку:
"
ds36.011 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) |
"
исключить.
Подпункт 1.3 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.
1.3. Приложение N 1 "Перечень применяемых медицинскими организациями способов оплаты в разрезе условий оказания медицинской помощи" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.
Подпункт 1.4 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.
1.4. Приложение N 1а "Распределение медицинских организаций (структурных подразделений) по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.
Подпункт 1.5 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.
1.5. Приложение N 3 "Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за выполнение целевых показателей деятельности в 2025 году" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.
Подпункт 1.6 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.
1.6. Приложение N 5 "Тарифы для отражения в реестрах и информирования застрахованных лиц о стоимости единиц объема медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями прикрепленному населению" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.
Подпункт 1.7 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.
1.7. Приложение N 6 "Тарифы на оплату лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), диагнозом "грипп" в амбулаторных условиях (на дому) для отражения в реестрах медицинскими организациями, имеющими прикрепившихся лиц, информирования застрахованных лиц, а также проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.
Подпункт 1.8 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.
1.8. Приложение N 9 "Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В Тарифном соглашении приложение N 9 отсутствует
Подпункт 1.9 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.
1.9. Приложение N 15 "Тарифы на оплату амбулаторной медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.
Подпункт 1.10 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.
1.10. Приложение N 16 "Тарифы на оплату амбулаторной медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" дополнить строкой следующего содержания:
"
3 |
021122 |
Посещение врача - сурдолога-оториноларинголога |
253,58 |
2010,93 |
".
Подпункт 1.11 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.
1.11. Приложение N 20 "Тарифы на оплату диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 8 к настоящему Дополнительному соглашению.
Подпункт 1.12 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.
1.12. В приложении N 23 "Тарифы на проведение углубленной диспансеризации застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" после строки:
"
за единицу объема оказания медицинской помощи |
A09.05.051.001 |
определение концентрации Д-димера в крови |
608,5 |
"
дополнить строкой:
"
за единицу объема оказания медицинской помощи |
A06.09.007.001 |
проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялось ранее в течение года) |
235,9 |
".
Подпункт 1.13 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.
1.13. В приложении N 25 "Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований, для которых территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС установлены отдельные нормативы":
- в разделе "Компьютерная томография" строку:
"
021452 |
A06.08.009.002 |
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием |
6834,86 |
"
исключить;
- строку:
"
021448 |
A06.04.017 |
Компьютерная томография сустава с контрастным усилением с использованием шприца-инжектора, один отдел |
6834,86 |
"
заменить на строку:
"
021448 |
A06.04.017 |
Компьютерная томография сустава с внутривенным болюсным контрастированием, один отдел |
6834,86 |
";
- в разделе "ОФЭКТ КТ" после строки:
"
021677 |
A07.14.005 |
Ангиогепатосцинтиграфия |
3682,30 |
"
дополнить строкой:
"
121681 |
A07.22.002 |
Сцинтиграфия щитовидной железы |
706,44 |
".
Приложение дополнить сноской следующего содержания:
"<**> Компьютерная томография органов грудной клетки с применением искусственного интеллекта не проводится.".
Подпункт 1.14 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2025 г.
1.14. В приложении N 24 "Тарифы на оплату внешних консультативных, диагностических и лечебных амбулаторно-поликлинических услуг для проведения взаиморасчетов, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия":
- в разделе 001 "Прием специалистов" строки:
"
010066 |
|
Дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации (врач-врач) |
291,17 |
001080 |
|
Дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации (врач-пациент) |
291,17 |
001081 |
|
Дистанционная консультация в режиме реального времени (врач-пациент) |
422,79 |
001046 |
|
Дистанционная консультация в режиме реального времени (врач-врач) |
422,7 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Дополнительное соглашение от 27 февраля 2025 г. к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2025 год от 31 января 2025 г.
Вступает в силу с 27 февраля 2025 г. и распространяет действие:
- пунктов 1.1 - 1.5, 1.8, 1.11, 1.15 на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г;
- пунктов 1.6 - 1.7, 1.9 - 1.10, 1.12 - 1.13 на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г;
- пункта 1.14 на правоотношения, возникшие с 1 марта 2025 г.
Опубликование:
-