Дополнительное соглашение от 27 февраля 2025 г. к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2025 год от 31 января 2025 г.

Дополнительное соглашение от 27 февраля 2025 г. к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2024 год от 31 января 2025 г.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия в лице заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия - министра здравоохранения Республики Бурятия Лудуповой Е.Ю., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в лице директора Варфоломеева А.М., Бурятский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице директора Гаврилова Ю.А., региональная общественная организация "Медицинская палата Республики Бурятия" в лице председателя Иринчеева А.Д., Бурятская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Шигаевой А.А. в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2025 год от 31.01.2025 (далее - Тарифное соглашение):

1. Внести следующие изменения в Тарифное соглашение:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.

1.1. В Тарифном соглашении:

- абзац 9 подпункта 1 пункта 2.1 раздела 2 изложить в следующей редакции:

"- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья, и (или) обучающихся в образовательных организациях;";

- абзацы 12 - 15 пункта 3.2 раздела 3 изложить в следующей редакции:

"- ФП, ФАП, обслуживающий от 101 до 900 жителей, - 1442,9 тыс. рублей;

- ФП, ФАП, обслуживающий от 901 до 1500 жителей, - 2885,8 тыс. рублей;

- ФП, ФАП, обслуживающий от 1501 до 2000 жителей, - 3430,6 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения ФП, ФАП, обслуживающих до 100 жителей, установлен с учетом понижающего коэффициента 0,9 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.

1.2. В приложении N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Бурятия":

- абзац 5 подпункта "а" пункта 3.1 раздела 3 изложить в следующей редакции:

"- проведение всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан (в т.ч. II этап диспансеризации), в том числе углубленной диспансеризации (в т.ч. II этап), диспансеризации пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в том числе проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, порядки проведения и перечень осмотров/исследований которых установлены нормативно-правовыми актами;";

- подпункт "а" пункта 3.1 раздела 3 после абзаца:

"- оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования."

дополнить абзацем следующего содержания:

"- финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов.";

- абзац 6 подпункта "б" пункта 3.1 раздела 3 изложить в следующей редакции:

"- проведение всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан (в т.ч. II этап диспансеризации), в том числе углубленной диспансеризации (в т.ч. II этап), диспансеризации пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в том числе проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, порядки проведения и перечень осмотров/исследований которых установлены нормативно-правовыми актами;";

- в пункте 3.2 раздела 3 после абзаца 9 дополнить абзацем следующего содержания:

"- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялось ранее в течение года) в рамках I этапа углубленной диспансеризации;";

- подпункт 9 пункта 5.5 раздела 5 изложить в следующей редакции:

"9. Медицинской реабилитации по КСГ ds37.017, ds37.O18, ds37.019, а также случаев лечения хронического вирусного гепатита B и C по КСГ ds12.020 - ds12.027 с длительностью лечения менее количества дней, определенных Программой и приложениями 6 и 7 к Методическим рекомендациям.";

- в таблице 7 подпункта 9 пункта 5.5 раздела 5 строку:

"

ds36.011

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)

"

исключить.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.

1.3. Приложение N 1 "Перечень применяемых медицинскими организациями способов оплаты в разрезе условий оказания медицинской помощи" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.

1.4. Приложение N 1а "Распределение медицинских организаций (структурных подразделений) по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.

1.5. Приложение N 3 "Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за выполнение целевых показателей деятельности в 2025 году" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.

1.6. Приложение N 5 "Тарифы для отражения в реестрах и информирования застрахованных лиц о стоимости единиц объема медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями прикрепленному населению" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.

1.7. Приложение N 6 "Тарифы на оплату лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), диагнозом "грипп" в амбулаторных условиях (на дому) для отражения в реестрах медицинскими организациями, имеющими прикрепившихся лиц, информирования застрахованных лиц, а также проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.

1.8. Приложение N 9 "Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В Тарифном соглашении приложение N 9 отсутствует

ГАРАНТ:

Подпункт 1.9 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.

1.9. Приложение N 15 "Тарифы на оплату амбулаторной медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.10 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.

1.10. Приложение N 16 "Тарифы на оплату амбулаторной медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" дополнить строкой следующего содержания:

"

3

021122

Посещение врача - сурдолога-оториноларинголога

253,58

2010,93

".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.11 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2025 г.

1.11. Приложение N 20 "Тарифы на оплату диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" изложить в новой редакции в соответствии с приложением N 8 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.12 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.

1.12. В приложении N 23 "Тарифы на проведение углубленной диспансеризации застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия" после строки:

"

за единицу объема оказания медицинской помощи

A09.05.051.001

определение концентрации Д-димера в крови

608,5

"

дополнить строкой:

"

за единицу объема оказания медицинской помощи

A06.09.007.001

проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялось ранее в течение года)

235,9

".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.13 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2025 г.

1.13. В приложении N 25 "Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований, для которых территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС установлены отдельные нормативы":

- в разделе "Компьютерная томография" строку:

"

021452

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

6834,86

"

исключить;

- строку:

"

021448

A06.04.017

Компьютерная томография сустава с контрастным усилением с использованием шприца-инжектора, один отдел

6834,86

"

заменить на строку:

"

021448

A06.04.017

Компьютерная томография сустава с внутривенным болюсным контрастированием, один отдел

6834,86

";

- в разделе "ОФЭКТ КТ" после строки:

"

021677

A07.14.005

Ангиогепатосцинтиграфия

3682,30

"

дополнить строкой:

"

121681

A07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

706,44

".

Приложение дополнить сноской следующего содержания:

"<**> Компьютерная томография органов грудной клетки с применением искусственного интеллекта не проводится.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.14 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2025 г.

1.14. В приложении N 24 "Тарифы на оплату внешних консультативных, диагностических и лечебных амбулаторно-поликлинических услуг для проведения взаиморасчетов, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия":

- в разделе 001 "Прием специалистов" строки:

"

010066		Дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации (врач-врач)	291,17
001080		Дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации (врач-пациент)	291,17
001081		Дистанционная консультация в режиме реального времени (врач-пациент)	422,79
001046		Дистанционная консультация в режиме реального времени (врач-врач)	422,7