Приложение. Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о порядке
предоставления жилищно-коммунальных
услуг населению на территории городского
округа город Новый Уренгой
Ямало-Ненецкого автономного округа"

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                 НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                   Начальнику Департамента  строительства

                                   и  жилищно - коммунального   комплекса

                                   Администрации   города  Новый  Уренгой

                                   ______________________________________

                                     Ф.И.О. руководителя (при наличии)

                                   от ___________________________________

                                        Ф.И.О. (при наличии) полностью

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                             (адрес проживания)

                                   Телефон: _____________________________

                                                 (сотовый, рабочий)

                                   Адрес электронной почты: _____________

                                   ______________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить  информацию о порядке   предоставления   жилищно-

коммунальных услуг на территории городского округа город  Новый   Уренгой

Ямало-Ненецкого автономного округа, в части _____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     О результатах рассмотрения заявления прошу сообщить:

     +-+

     +-+ лично под подпись;

     +-+

     +-+ почтовым отправлением;

     +-+

     +-+ на адрес электронной почты;

     +-+

     +-+ на   Едином   портале   (с   момента   реализации    технической

возможности).

"___" _______________ 20___                      ________________________

                                                        (подпись)