Приложение 7. Обязательный минимальный стандарт диспансерного наблюдения пациентов в Детском гастроцентре ДГКБ им. Н.Ф. Филатова

Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 31.03.2025 г. N 324

Обязательный минимальный стандарт
диспансерного наблюдения пациентов в Детском гастроцентре ДГКБ им. Н.Ф. Филатова

N п/п	Нозология	Кратность наблюдения врачом-гастроэнтерологом	Инструментальные обследования	Лабораторные исследования	Консультации прочих специалистов
1.	Фиброзы и циррозы печени, портальная гипертензия, хроническая печеночная недостаточность, состояния после трансплантации печени К72.1, K74.0, K74.1, K74.2, K74.3, K74.4, К74.6, K76.6.	Два - четыре раза в год	1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печени, желчевыводящих путей, селезенки, поджелудочной железы, наличие жидкости в брюшной полости) - два раза в год. 2. ЭхоКГ - один раз в год. 3. Эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта - один раз в год. 4. Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы один-два раза в год. 5. МРТ/КТ - по показаниям. При признаках прогрессирования заболевания по данным биохимии, наличии очаговых изменений в печени - один-два раза в год.	1. Клинический анализ крови - один раз в три месяца. 2. Анализ мочи - два раза в год. 3. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин (общий, прямой, непрямой), глюкоза, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза, ГГТ, холинэстераза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП триглицериды, бета-липопротеиды, концентрация ионов калия и натрия в крови, кальций, фосфор, амилаза панкреатическая, липаза, СРБ) - один раз в три месяца. 4. IgG, IgA, IgM (общие) - один раз в три месяца. 5. Коагулограмма (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время, международное нормализованное отношение (MHO), тромбиновое время, фибриноген) - один раз в три месяца. 6. Витамин Д в крови - два раза в год. 7. Концентрация цитостатиков в крови у больных после трансплантации (по показаниям). 8. Аммиак в крови - один раз в три месяца.	По показаниям: - врач - детский хирург; - врач-диетолог.
2.	Хронические панкреатиты и болезни поджелудочной железы, требующие оперативного лечения K86.1, K86.2	Два раза в год	1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печени, желчевыводящих путей, селезенки, поджелудочной железы) - два раза в год.	1. Клинический анализ крови - два раза в год. 2. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, билирубин (общий, прямой, непрямой), глюкоза, АлАт, АсАт, ГГТ, щелочная фосфатаза, ЛПНП, ЛПВП, концентрация ионов калия и натрия в крови, кальций, фосфор, цинк, холестерин, триглицериды, СРБ) - один раз в три месяца. 3. Уровень витамина Д в крови - два раза в год. 4. Копрограмма - два раза в год. 5. Анализ кала на панкреатическую эластазу - один раз в год. 6. Амилаза в моче - два раза в год.	По показаниям: - врач - детский хирург; - врач-диетолог.
3.	Нарушения всасывания в кишечнике (синдром "короткой кишки" и хроническая кишечная недостаточность, в том числе врожденные диареи), нарушения органов пищеварения после медицинских процедур (стомы) K90.2, K90.3, K90.4, К90.8, K91.2, K91.4, К91.8.	Первые два года после постановки диагноза - четыре раза в год, далее - 2 раза в год	1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печени, желчевыводящих путей, селезенки, поджелудочной железы) - один раз в год. 2. Допплер сосудов в области установки катет