Приложение 2. Положение о Центре лечения воспалительных заболеваний кишечника и печени ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ"

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 31.03.2025 г. N 324

Положение
о Центре лечения воспалительных заболеваний кишечника и печени ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ"

1. Общие положения

1.1. Положение о Центре лечения воспалительных заболеваний кишечника и печени Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города" (далее - Детский гастроцентр) устанавливает правила проведения медицинского наблюдения детского населения по профилю "гастроэнтерология" в Детском гастроцентре.

1.2. Детский гастроцентр организуется на базе многопрофильной медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ"), оказывающей стационарную специализированную медицинскую помощь детскому населению по профилю "гастроэнтерология" на основе клинических рекомендаций, порядков и стандартов оказания медицинской помощи детям.

1.3. Детский гастроцентр является структурным подразделением медицинской организации, созданным на функциональной основе в рамках имеющихся ресурсов:

- консультативно-диагностического отделения;

- гастроэнтерологического отделения;

- хирургического отделения;

- отделения анестезиологии и реанимации;

- дневного стационара;

- детского эндоскопического центра.

1.4. В своей деятельности Детский гастроцентр руководствуется нормативными правовыми актами Российской Федерации, города Москвы, правовыми актами Департамента здравоохранения города Москвы, а также настоящим Положением, приказами ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ".

1.5. График работы Детского гастроцентра:

- рабочие дни с 8.00 до 20.00;

- суббота с 9.00 до 16.00;

- воскресенье и праздничные дни - выходной.

1.6. Медицинская помощь в Детском гастроцентре оказывается пациентам детского возраста от 0 до 17 лет включительно с воспалительными заболеваниями кишечника и печени (приложение 8 к настоящему приказу), застрахованным в рамках обязательного медицинского страхования в городе Москве, прикрепленным к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь детскому населению (далее - ДГП, пациенты).

1.7. Детский гастроцентр при организации своей деятельности взаимодействует со следующими организациями:

- ДГП;

- центрами лечения в составе медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими медицинскую помощь по иным профилям;

- другими медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы по вопросам оказания специализированной медицинской помощи детям с гастроэнтерологическими заболеваниями;

- главным внештатным детским специалистом-гастроэнтерологом Департамента здравоохранения города Москвы.

2. Основные цели, задачи и функции

2.1. Основной целью Детского гастроцентра является оказание специализированной медико-санитарной помощи по профилю "гастроэнтерология" детскому населению.

2.2. Для выполнения основной цели Детский гастроцентр осуществляет следующие задачи:

2.2.1. Постановка окончательного диагноза пациенту, направленному в Детский гастроцентр с подозрением на гастроэнтерологический диагноз, по которому специализируется Детский гастроцентр.

2.2.2. Диспансерное наблюдение пациента осуществляется согласно приложению 5 к настоящему приказу "Обязательный минимальный стандарт диспансерного наблюдения пациентов в Детском гастроцентре Морозовской ДГКБ".

2.2.3. Ведение Регистра пациентов Детского гастроцентра, в том числе получающих генно-инженерную биологическую терапию (далее - ГИБТ).

2.2.4. Своевременное направление пациентов на Врачебную комиссию по назначению ГИБТ (далее - Комиссия ГИБТ) для первичного назначения или ГИБТ, или продления терапии.

2.2.5. Обеспечение выполнения решений Комиссии ГИБТ, в том числе контроль соблюдения сроков и перечня контрольных обследований для оценки эффективности терапии.

2.2.6. Госпитализация на круглосуточную койку (при наличии медицинских показаний к лечению на круглосуточной койке).

2.2.7. Госпитализация в дневной стационар (при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для лечения и наблюдения в условиях дневного стационара) для проведения ГИБТ.

2.2.8. Отбор пациентов, подлежащих специфическому лечению, назначение и проведение патогенетической терапии, формулирование рекомендаций по лечению и диспансерному наблюдению.

2.2.9. Выписка и обеспечение лекарственными препаратами пациентов льготных категорий (выписка рецептов в установленном порядке), в том числе лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", с предоставлением руководителем (уполномоченным лицом) Детского гастроцентра отчета главному внештатному детскому специалисту-гастроэнтерологу Департамента здравоохранения города Москвы.

2.3. Детский гастроцентр выполняет следующие функции:

2.3.1. Оказание специализированной медико-санитарной помощи пациентам, включая диагностику, лечение и профилактику осложнений, возникающих в процессе лечения, проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление врачу-гастроэнтерологу ДГП рекомендаций по проведению обследований пациента для медико-социальной экспертизы.

2.3.2. Диспансерное наблюдение детей ведущим врачом-гастроэнтерологом Детского гастроцентра в соответствии с "Обязательным минимальным стандартом диспансерного наблюдения пациентов в Детском гастроцентре Морозовской ДГКБ" согласно приложению 5 к настоящему приказу, а также на основе клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

2.3.3. Определение медицинских показаний и противопоказаний к вакцинации с учетом диагноза, активности заболевания и получаемой терапии для проведения пациентам вакцинации в ДГП.

2.3.4. Обеспечение преемственности при оказании медицинской помощи пациентам с ДГП и другими специализированными службами медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

2.3.5. Организация и проведение консилиумов врачей в сложных диагностических случаях у пациентов.

2.3.6. Организационно-методическая помощь медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы по совершенствованию работы с пациентами, имеющими гастроэнтерологические заболевания.

2.3.7. Разработка и внедрение в практику новых научных достижений в области профилактики и лечения воспалительных заболеваний кишечника и печени у детей.

2.3.8. Организация и участие в проведении научно-практических конференций и семинаров по актуальным вопросам гастроэнтерологии.

2.3.9. Разработка общедоступных информационных материалов различного формата по вопросам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам детского возраста с воспалительными заболеваниями кишечника и печени.

3. Организация работы Детского гастроцентра

3.1. Оказание медицинской помощи в Детском гастроцентре включает в себя: постановку диагноза, диспансерное наблюдение и лечение.

3.2. При обращении в Детский гастроцентр пациент в возрасте старше 15 лет (законный представитель пациента) оформляет информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

3.3. При подтверждении диагноза воспалительного заболевания кишечника и печени пациент прикрепляется к Детскому гастроцентру для диспансерного наблюдения с назначением ему ведущего врача-гастроэнтеролога (далее - лечащий врач).

3.4. Лечащий врач составляет план наблюдения и лечения пациента в соответствии с "Обязательным минимальным стандартом диспансерного наблюдения пациентов" согласно приложению 5 к настоящему приказу.

3.5. Плановые диспансерные приемы осуществляются при очном визите пациента в Детский гастроцентр с кратностью и по срокам согласно приложению 5 к настоящему приказу.

3.6. В рамках диспансерного наблюдения пациентов в Детском гастроцентре осуществляется выполнение назначенных лабораторных и инструментальных исследований, осмотров врачами-специалистами согласно приложению 5 к настоящему приказу. Лечащий врач на очередном приеме создает отложенные назначения на месяц следующего планового приема.

3.7. При диспансерном наблюдении направление в детский эндоскопический центр на базе ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ" осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 9 января 2024 г. N 2 "О проведении пилотного проекта по организации эндоскопических исследований детскому населению города Москвы".

3.8. В случае потребности пациента в консультации лечащим врачом между плановыми диспансерными приемами, пациент старше 15 лет / законный представитель пациента вправе записаться на консультацию лечащего врача Детского гастроцентра с использованием телемедицинских технологий (далее - ТМК) по схеме "пациент - врач":

- через сервис "Моя электронная медицинская карта";

- через мобильное приложение "ЕМИАС.ИНФО";

- по телефону единой медицинской справочной службы: 122;

- лично в медицинской организации, на стойке администратора или с помощью инфомата.

3.9. В рамках ТМК лечащий врач Детского гастроцентра при необходимости может принять решение об очном приеме пациента, сформировав направление на внеплановый прием.

3.10. Пациенты, нуждающиеся в проведении генно-инженерной биологической терапии (далее - ГИБТ), направляются лечащим врачом на Комиссию ГИБТ.

3.11. По заключению Комиссии ГИБТ введение лекарст