Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение Б11. Сравнение СМЭ и ЭСА (адаптировано из [395])
Критерии |
СМЭ |
ЭСА |
Локализация гипертрофированного отдела МЖП |
Субаортальная среднежелудочковая, апикальная |
Субаортальная Среднежелудочковая (в отдельных Центрах) |
Степень гипертрофии |
От >20 мм до экстремальной гипертрофия МЖП >30 мм |
Гипертрофия МЖП <30 мм |
Механизм повышения ГД и недостаточность МК |
Не ассоциированное с ПСД МКи ассоциированное с ПСД МК |
Ассоциированное с ПСДМК |
Коморбидная патология, требующая хирургического вмешательства |
Подклапанная мембрана, аортальный стеноз, ИБС, мнососудистое поражение |
ИБС, однососудистое поражение |
Возраст пациентов |
Подростки и молодые взрослые |
Взрослые |
Сложность процедуры |
Наиболее часто встречающиеся осложнения СМЭ: дефект МЖП, АВ-блокада и остаточная обструкция ВТЛЖ |
Менее агрессивная |
Постпроцедурный риск зависимости от кардиостимулятора |
2-10 % До 50% с исходной БПНПГ |
10-20% До 50% с исходной БЛНПГ |
Клиническая практика |
Более 50 лет |
Более 20 лет |
Доступность |
Недостаточная, небольшое количество центров с опытом |
Достаточная, но небольшое количество центров с опытом |
Сопоставимые показатели выживаемости и клинико-гемодинамическое улучшение после ЭСА и СМЭ были получены в нерандомизированных обсервационных исследованиях. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.