Приложение 2. Протокол клинического обследования детей и подростков с подозрением на опухоль щитовидной железы

Приложение 2

к приказу Минздрава РФ

от 8 апреля 1997 г. N 100

Протокол
клинического обследования детей и подростков
с подозрением на опухоль щитовидной железы

1. Тщательный отбор анамнестических данных.

2. Клинический осмотр. Осмотр и пальпация щитовидной железы и зон регионарного метастазирования в двух положениях - вертикальном и горизонтальном с валиком под плечами.

3. При подозрении на патологию щитовидной железы, особенно при наличии узлов, необходимо проведение:

а) ультразвукового исследования щитовидной железы и лимфоузлов шеи;

б) сцинтиграфического исследования с Тс-99;

в) исследования гормонов щитовидной железы и тиреоглобулина крови;

г) пункции выявленных узлов или подозрительных участков в щитовидной железе и лимфоузлов шеи с цитологическим исследованием материала.

4. При подозрении на злокачественность поражения или его подтверждении - хирургическое лечение в условиях специализированного онкологического отделения.

5. При отсутствии доказательств злокачественности - наблюдение и лечение у эндокринолога в течение 6 месяцев.

6. При эффективности лечения - дальнейшее наблюдение у эндокринолога

7. При неэффективности лечения - повторная пункция или биопсия образования и измененных лимфоузлов с последующим решением вопроса о тактике и объеме хирургического лечения в условиях специализированного онкологического отделения.

Начальник Управления охраны здоровья матери и ребенка

Д.И.Зелинская