Раздел II

Раздел II.

В графе 1 "Код МКБ" - код заболевания в соответствии с Международной Классификацией болезней, принятой в стране, указывается против каждого заболевания (основного и сопутствующего).

При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами:

а) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющейся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе;

б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается наиболее тяжелое и длительное;

в) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают основным, а из двух инфекционных - эпидемическое;

г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее поводом для операции.

В графе 2 "Диагноз" - указываются данные о заболеваниях. В первую строку записывается основной (уточненный) диагноз, в следующие строки - сопутствующие заболевания в соответствии с порядком их регистрации.

В графе 3 "Характер заболевания" - отмечают обведением цифры:

1 - каждое острое заболевание или хроническое заболевание, выявленное впервые в жизни;

2 - ранее зарегистрированное заболевание.

В графе 4 "Диспансерный учет" - включают сведения о диспансерном наблюдении пациента обведением соответствующей цифры:

1 - состоит на учете;

2 - взят на учет;

3 - снят с учета.

В графе 5 "Причина снятия с диспансерного учета" - указывается причина:

1 - выздоровление;

2 - переезд;

3 - смерть.

В графе 6 "Стационарное лечение" - указывается лечение, обводя соответствующую цифру:

1 - в больнице (на круглосуточных койках);

2 - в дневном стационаре в поликлинических условиях;

3 - в стационаре на дому;

4 - в стационаре дневного пребывания в больнице.

Стационарное лечение может отмечаться до поликлинического обращения и после него.

В графе 7 "Реабилитация" - обведением соответствующей цифры указывается проводимое восстановительное лечение:

1 - санаторно-курортное;

2 - прочее (в центрах реабилитации и других учреждениях здравоохранения).

Графа 8 "Листок временной нетрудоспособности (справка)" - указываются соответственно даты открытия и закрытия листка временной нетрудоспособности или справки (при этом обводится "листок ВН" или "справка"), которые записываются шестизначным числом. К примеру, если листок временной нетрудоспособности открыт 8 января 1997 года и закрыт 17 января 1997 года, то в соответствующие графы проставляют цифры 080197 и 170197.

Так как временная нетрудоспособность учитывается только по основному заболеванию, то сведения в графе 8 проставляются только по первой строке.

Датой открытия листка временной нетрудоспособности по данному случаю нетрудоспособности является дата открытия первичного листка временной нетрудоспособности в каком бы учреждении здравоохранения он не был выдан.

Датой закрытия листка временной нетрудоспособности по данному случаю является дата закрытия последнего листка временной нетрудоспособности в случае выписки пациента на работу, перевода на инвалидность или смерти.

В число дней нетрудоспособности включается суммарное число календарных дней из всех листков нетрудоспособности по данному случаю, независимо от того, какими учреждениями они были выданы (при закрытии последнего листка нетрудоспособности).