Приложение 1. Положение о раковом регистре территориального уровня

Приложение 1

к приказу Минздрава РФ

от 23 декабря 1996 г. N 420

Положение
о раковом регистре территориального уровня

Территориальный (республиканский, краевой, областной) уровень ракового регистра (далее регистр) является составной частью системы популяционных раковых регистров России, обеспечивающей полицевой учет онкологических больных и разработку достоверных данных для принятия своевременных организационных решений по совершенствованию специализированной онкологической помощи населению. Формирование базы данных регистра осуществляется как правило на базе госпитального ракового регистра.

1. Структура системы регистров, формирование и функционирование регистра

1.1. Регистр создается и функционирует на базе организационно-методического кабинета (отделения) республиканского, краевого, областного, городского, районного (больших городов) онкологического диспансера или медицинского информационно-вычислительного центра данной территории.

1.2. Штатные нормативы персонала популяционного регистра определяются из расчета на 1 млн. населения территории - 1.5 врачебной должности, 2.5 должности среднего медицинского персонала, 1.5 должности инженерно-технического персонала.

1.3. Штатные нормативы госпитального ракового регистра определяются из объема работ клиники, кроме заведующего, на 1000 выбывших больных 0.5 врачебной должности, 0.5 инженерного персонала, 1.5 должности среднего медицинского работника, включая работу медицинского архива, 0.3 технического персонала.

1.4. На территориальном уровне проводится сбор, накопление и хранение информации на основе формализованных специальных медицинских документов.

1.5. На территориальном уровне должностным лицом, ответственным за функционирование регистра и качество выходных данных, является главный врач онкологического диспансера. Территориальный регистр ежегодно представляет данные о своей деятельности в региональный НИИ-координатор (Приложение 2). Техническое обеспечение системы осуществляется Минздрава России. Институты-кураторы ежегодно представляют информацию отчеты о деятельности регистров регионов по международным стандартам в головное учреждение федерального уровня (п. 1.8).

1.6. Передача информации с территориального уровня регистра осуществляется на магнитных, а в ряде случаев на бумажных носителях. Порядок ее определяется учреждением-координатором.

1.7. Головным учреждением федерального уровня по созданию и внедрению системы регистров является МНИОИ им. П.А.Герцена. Головное учреждение федерального уровня совместно с региональными центрами обеспечивает научно-методическое руководство регистрами, координацию их работы, разработку пакета инструктивно-методических документов, регламентирующих их деятельность, в том числе соответствующих учетных форм и выходных данных регистра единого унифицированного программного обеспечения. Головное учреждение ежегодно осуществляет свод и анализ заложенной в регистры информации, подготовку аналитических материалов с представлением их в Минздравмедпром России.

1.8. Техническое обеспечение для популяционных раковых регистров: 1 персональный компьютер (ПК) на 10000 больных, состоящих под диспансерным наблюдением, (при 2-х и более ПК, целесообразно формировать локальную сеть). Для учрежденческих раковых регистров 1 ПК на 2000 выбывших больных.

2. Цели регистра

2. Регистр, имеющий, целью обеспечение длительного автоматизированного персонального учета лиц с установленным диагнозом злокачественного новообразования, проживающих или проживавших на данной территории, необходим для:

2.1. Эпидемиологических исследований, имеющих целью изучение характера, структуры, уровней, динамики и тенденций заболеваемости злокачественными новообразованиями населения территории.

2.2. Последующего наблюдения за больными злокачественными новообразованиями в лечебных целях (на районном уровне зоны обслуживания больных).

2.3. Представления данных о выживаемости больных:

2.3.1. при различных нозологических формах новообразований;

2.3.2. в связи с методами и режимами лечения;

2.3.3. в связи с клиническим течением заболевания.

2.4. Определения соотношения между числом случаев распространенного локализованного рака и числом случаев распространенного опухолевого процесса в момент установления диагноза и ежегодного изменения этого соотношения.

2.5. Обеспечение обмена информацией и организации совместных исследований с другими регистрами рака на национальном и международном уровне.

2.6. Формирование государственной онкологической отчетности в соответствии с учрежденными официальными формами.

ГАРАНТ:

С 1 июля 1999 г. приказом Минздрава РФ от 19 апреля 1999 г. N 135 введены в действие документы, регламентирующие регистрацию больных злокачественными новообразованиями при формировании Государственного ракового регистра

2.7. Формирования по запросам пользователей информационно-справочных данных, хранящихся в регистре.

2.8. Оценки основных параметров, характеризующих состояние специализированной онкологической службы.

2.9. Использование данных регистра для разработки материалов о потребностях онкологических больных в материально-технических службах, кадрах, ресурсах специализированных учреждений, учитывая возникающие со временем изменения в потребностях для создания оптимальной модели планирования.

2.10. Решения комплекса задач, стоящих перед госпитальным раковым регистром по оценке эффективности лечения онкологических больных.

3. Функции регистра

3. Цели, перечисленные выше, определяются две сферы деятельности регистра.

3.1.Внутренняя деятельность- функции регистра на территориальном уровне заключаются в представлении данных о больном для организации эффективного лечения и дальнейшего наблюдения, обучения врачей и другого медицинского персонала.

3.2.Внешняя деятельность - обеспечение сравнимости данных регистра как на национальном, так и на международном уровне: - обеспечение возможности использования данных регистра для онкоэпидемиологических и медикоэкологических исследований на федеральном и международном уровне.