Приложение 6. Форма N 168/у-96 "Журнал учета чрезвычайных ситуаций"

Приложение 6

к приказу Минздрава РФ

от 28 октября 1996 г. N 367

ГАРАНТ:

См. инструкцию по заполнению Журнала учета чрезвычайных ситуаций, утвержденную Минздравом РФ 26 июня 1997 г. N 05-97

Министерство здравоохранения                     медицинская документация

Российской Федерации                                     форма N 168/у-96

_______________________

Наименование учреждения

                                   Журнал

                         учета чрезвычайных ситуаций

                    Начат____________________________

                   Окончен___________________________

N п/п	Дата, время пос- тупле- ния инфор- мации
		Наименование ЧС и ее ха- рактер	Дата и время (местное) возникно- вения ЧС	Место возник- новения ЧС	Наимено- вание объекта и его ве- домствен- ная подчи- ненность	Формиро- вания, участву- ющие в ликвида- ции ЧС (число и профиль)	Дополни- тельные формиро- вания, необходи- мые для ликвида- ции ЧС (число и профиль)
1	2	3	4	5	6	7	8

N п/п	Дата, время пос- тупле- ния инфор- мации	Информация о ЧС
		Источник поступления информации (откуда), ф.и.о. передавшего	Принято решение оперативным дежурныи	Оперативный дежурный Ф.И.О. Подпись
1	2	9	10	11