Раздел I. Общие положения
1. Настоящий стандарт предоставления услуги по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов (далее - стандарт) определяет общие требования к организации и содержанию услуг и мероприятий основных направлений реабилитации и абилитации детей-инвалидов, составляющих услугу по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов с преимущественными нарушениями сенсорных функций (зрения).
2. Стандарт содержит оптимальный набор мероприятий, направленных на восстановление или формирование у ребенка-инвалида способностей к бытовой и общественной деятельности в соответствии с возрастной нормой, включающих в себя основные направления реабилитации и абилитации инвалидов - социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую, социально-бытовую реабилитацию и абилитацию, профессиональную ориентацию, занятия адаптивной физической культурой и адаптивным спортом.
3. Стандарт предусмотрен для целевых реабилитационных групп (далее - ЦРГ) 1:
ЦРГ 3 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями сенсорных функций (далее - ЦРГ 3);
ЦРГ 3.1 - ребенок-инвалид вследствие слепоты или слабовидения (далее - ЦРГ 3.1);
ЦРГ 11 - ребенок-инвалид с врожденными или приобретенными деформациями (аномалиями развития), последствиями травм лица (далее - ЦРГ 11);
ЦРГ 12 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями (далее - ЦРГ 12);
ЦРГ 12.9 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха (далее - ЦРГ 12.9);
ЦРГ 12.10 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа зрения (далее - ЦРГ 12.10);
ЦРГ 12.13 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека (далее - ЦРГ 12.13).
4. Область применения: стандарт применяется при реализации организациями, предоставляющими услуги по реабилитации и абилитации детям-инвалидам в пилотных регионах (далее - организация), и федеральными учреждениями, предоставляющими услуги по реабилитации и абилитации детей-инвалидов, подведомственными Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - федеральное учреждение), мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов.
5. Условия оказания услуги: реализация стандарта рассчитана на курс 21 день в стационарной форме (включая проживание и питание детей-инвалидов и сопровождающих детей-инвалидов лиц).
Оказание услуги по комплексной реабилитации и абилитации в организациях и федеральных учреждениях, в которых реализуется электронный сертификат для оплаты услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, проводится при отсутствии у ребенка-инвалида медицинских противопоказаний 2.
Медицинскими противопоказаниями для получения услуги по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов являются следующие заболевания и состояния, подтвержденные медицинскими документами:
а) туберкулез любых органов и систем с подтвержденным бактериовыделением;
б) острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки и сыпи неясной этиологии;
в) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;
г) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем в раннем восстановительном периоде;
д) острые психические расстройства и расстройства поведения, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;
е) хронические психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения и (или) с тяжелой некупируемой фармакологически психопродуктивной симптоматикой, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;
ж) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (острая интоксикация, синдром зависимости, синдром отмены), требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;
з) эпилепсия и судорожные синдромы с тяжелой формой течения, фармакорезистентные;
и) злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии и лучевой терапии;
к) абсцесс, некроз, гангрена конечностей или внутренних органов и другие состояния, требующие неотложного хирургического вмешательства;
л) тяжелые заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым;
м) заболевания и состояния, требующие интенсивного медицинского наблюдения, лечения или ухода;
н) пролежни любой локализации и степени.
6. Результат реализации мероприятий: по результатам мероприятий оформляется реабилитационная (абилитационная) карта 3, содержащая в том числе заключение диагностики по каждому направлению комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, отражающее эффективность проведенных реабилитационных мероприятий, в соответствии с Методикой оценки эффективности услуги по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, приведенной в приложении к стандарту.
7. Штатная численность специалистов, привлекаемых к реализации реабилитационных мероприятий в соответствии с настоящим стандартом в реабилитационной организации определяется с учетом вида реабилитационной организации (профильной или многопрофильной), и типовыми положениями об отдельных видах организаций, оказывающих услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов положений, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2024 г. N 385н (далее - приказ N 385н) 4.
8. Рекомендуемый перечень оборудования и вспомогательных средств, предусмотренный стандартом, указан в соответствии с приказом N 385н, включает наименования вспомогательных средств с указанием кода, установленного стандартом ГОСТ Р ИСО 9999-2019 "Национальный стандарт Российской Федерации "Вспомогательные средства для людей с ограниченными возможностями здоровья. Классификация и терминология", утвержденным приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 29 августа 2019 г. N 586-ст. и введенным в действие 1 апреля 2020 г. (М.: Стандартинформ, 2019; далее - ГОСТ-9999). При выборе реабилитационного оборудования реабилитационная организация может использовать вариативность в рамках указанных позиций вспомогательных средств.
9. В настоящем стандарте применены следующие сокращения:
АФК - адаптивная физическая культура;
ВПФ - высшие психические функции;
диапазонный показатель - нижние и верхние границы объема мероприятий услуг по отдельным направлениям реабилитации и абилитации составляющих услугу по комплексной реабилитации и абилитации, при этом количество запланированных мероприятий внутри услуг не должно выходить за границы диапазонного показателя;
ДПК - диапазонный показатель кратности реабилитационных мероприятий;
ИПРА ребенка-инвалида - индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребенка-инвалида;
МКФ - Международная классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
МФЦ - Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг;
ОЖД - ограничения жизнедеятельности;
ПМПК - психолого-медико-педагогическая комиссия;
реабилитационное мероприятие - действие (действия) по одному из направлений комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, направленное на восстановление (формирование) или компенсацию способностей ребенка-инвалида к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности в целях достижения социальной адаптации и интеграции;
TCP - техническое средство реабилитации, предоставляемое ребенку-инвалиду;
УПК - усредненный показатель кратности реабилитационных мероприятий;
ЦРГ - целевая реабилитационная группа.