Приложение 2. Показания для направления взрослых больных туберкулезом органов дыхания и лиц из групп риска в санатории разных климато-географических регионов, находящиеся в подчинении Минздравмедпрома РФ (Санатории федерального подчинения)

Приложение 2

Показания для направления взрослых больных туберкулезом
органов дыхания и лиц из групп риска в санатории разных
климато-географических регионов, находящиеся в подчинении
Минздравмедпрома РФ
(Санатории федерального подчинения)

-------------------------------------------------------------------------

Группа |Клиническая характе-|Задачи санаторного   |Срок   |  Перечень

диспан.|ристика континген-  |     лечения         |лечения|  санаториев

учета  |тов, форма и фаза   |                     |в мес. |

       |туберкулезного      |                     |       |

       |процесса            |                     |       |

-------------------------------------------------------------------------

 I

группа

Под-

группа

 "А"

        Впервые   выявленные

        больные туберкулезом

        органов дыхания,   а

        также с  обострением

        и рецидивом

        процесса:

        1. Малые           и Проведение  основного

        ограниченные   формы курса    комплексного

        (очаговый,           лечения с использова-

        инфильтративный      нием химиопрепаратов,

        туберкулез   легких, патогенетических

        плеврит)             средств на фоне сана-  2-3    Все санатории,

        в фазе  инфильтрации торных      факторов.         кроме

        и рассасывания после Достижение полной ме-         санатория

        короткого      курса дицинской и  трудовой         Жемчужина

        стационарного        реабилитации.

        лечения, либо  минуя

        его (преимущественно

        из территорий,   где

        нет          местных

        санаториев).

        2.(х)                Продолжение основного         Все санатории,

        Диссеминированный,   курса комплексной хи-         кроме

        очаговый,            миотерапии с  исполь-         санатория

        инфильтративный      зованием   санаторных         Плес,  Профиль

        туберкулез легких  в факторов,   элементов  1,5-2  по

        фазе   рассасывания, активного  двигатель-         сопутствующим

        полного   рубцевания ного режима.  Лечение         заболеваниям

        деструкций  легочной сопутствующих заболе-         даны         в

        ткани,   прекращения ваний. Полная   меди-         приложении 3

        бактериовыделения    цинская и    трудовая

        после   эффективного реабилитация.

        лечения            в

        стационаре,      при

        наличии

        сопутствующих

        заболеваний,

        показанных       для

        санаторного лечения,

        и прочих отягощающих

        факторов.

        3.                   Продолжение основного

        Диссеминированный,   курса комплексной хи-         им.  Аксакова,

        очаговый,            миотерапии, использо-  3-4    Выборг-7,

        инфильтративный,     вание     патогенети-         Жемчужина,

        кавернозный          ческих средств, сана-         Шафраново,

        туберкулез   легких, торных факторов.  Ле-         Чемал

        туберкулез     после чение   сопутствующих

        снятия        острых заболеваний. Закрытие

        явлений              полости      распада,

        интоксикации,    при прекращение бактерио-

        замедленной динамике выделения. Полная ме-

        репаративных         дицинская и  трудовая

        процессов,  неполном реабилитация.

        рубцевании           Подготовка для хирур-         Те          же

        деструкции  легочной гич. лечения.          1,5-2  санатории

        ткани.

        4.        Туберкулез

        верхних  дыхательных Продолжение основного  1,5-2  Агрия, Голубая

        путей    (бронхитов, курса    комплексного         бухта,

        трахеи, гортани    и лечения,     введение         Теберда,

        пр.) без  выраженных препаратов в виде аэ-         остальные

        явлений стеноза, при розолей,   ингаляций.         санатории -  в

        сопутствующих        Использование   сана-         летний  период

        заболеваниях      со торных      факторов,         года.

        стороны      органов улучшающих  дыхатель-

        дыхания.             ную функцию.  Лечение

                             сопутствующих заболе-

                             ваний. Полная   меди-

                             цинская и    трудовая

                             реабилитация.

        5. Все         формы Продолжение основного         им.  Аксакова,

        туберкулеза  органов курса    комплексного  2-3    Жемчужина,

        дыхания          при лечения,  использова-         Выборг-7,

        устойчивости МБТ   к ние  химиопрепаратов,         Шафраново,

        химиопрепаратам,     средств   патогенети-         Чемал

        плохой переносимости ческого  воздействия,

        химиопрепаратов.     кумысолечение.  Лече-

                             ние сопутствующих за-

                             болеваний. Полная ме-

                             дицинская и  трудовая

                             реабилитация.

        6. Состояние   после

        эффективных

        хирургических

        вмешательств      по

        поводу   туберкулеза

        органов дыхания:

        а) при  ограниченных Продолжение основного

        хирургических        курса    комплексного         Все санатории

        вмешательствах     и лечения на фоне сана-  1,5-2

        легочно-сердечной    торных факторов,  ор-

        недостаточности   не ганизация   активного

        выше I ст.;          двигательного режима.

                             Полная медицинская  и

                             трудовая   реабилита-

                             ция.

        б) при        прочих Продолжение основного         Все санатории.

        хирургических        курса    комплексного         Санаторий

        вмешательствах,    в лечения на фоне сана-  2-3    Теберда -   не

        том числе  повторных торных факторов,  ак-         ранее 6   мес.

        операциях на органах тивного двигательного         после операции

        дыхания,             режима.  Функциональ-

        легочно-сердечной    ная и трудовая реаби-

        недостаточности   не литация.

        выше 1 ст.

6х) При направлении в федеральные санатории отдавать предпочтение больным

из территорий, где нет санаториев местного подчинения.

Под-

группа

"Б"

        Больные  хроническим Проведение курса  хи-         им.  Аксакова,

        туберкулезом  легких миотерапии с  исполь-         Жемчужина,

        (дессеминированный,  зованием средств  па-         Шафраново,

        кавернозный, фиброз- тогенетического  воз-         Чемал.

        но-кавернозный, цир- действия на фоне  са-

        ротический)      без наторных      фактов,

        признаков      прог- включая   кумысолече-  2-3

        рессивания; при  ле- ние. Лечение      со-

        гочно-сердечной  не- путствующих заболева-

        достаточности не вы- ний. Подготовка     к

        ше I             ст. операции.

        преимущественно

        работающие.

 II     Больные   затихающим Проведение  профилак-         Все  санатории

Группа  туберкулезом органов тического курса лече-  1,5-2  (профиль    по

        дыхания, в том числе ния на фоне  санатор-         сопутствующим

        после                ных факторов. Повыше-         заболеваниям в

        фтизиохирургического ние общей сопротивля-         приложении 3)

        лечения, при наличии емости организма. Ле-

        сопутствующих        чение   сопутствующих

        заболеваний.         заболеваний.   Полная

                             медицинская и  трудо-

                             вая реабилитация.

 III

Группа

        Лица,     клинически Проведение общих  оз-

        излеченные        от доровительных  мероп-         Все санатории

        туберкулеза  органов риятий в   санаторных

        дыхания, при наличии условиях.  Противоре-

        сопутствующих        цидивное лечение  при  1-1,5

        заболеваний и других наличии     факторов,

        отягощающих          снижающих сопротивля-

        факторов.            емость организма.

 IV

Группа

        Лица,        имеющие Проведение общих  оз-  24 дня

        контакт с   больными доровительных  мероп-  (в пе-

        туберкулезом:        риятий с  использова-  риод

                             нием санаторных  фак-  отпус-

                             торов. Химиопрофилак-  ка)

                             тика туберкулеза. По-

                             вышение  сопротивляе-

                             мости организма к ин-

                             фекции.

        -          работники                               Выборг-7,

        противотуберкулезных       -"-              -"-    Плес,  Лесное,

        учреждений;                                        Шафраново

        - лица,      имеющие

        семейный контакт   с

        больными

        туберкулезом               -"-              -"-    Теберда, Агрия

        проживающие       на

        территориях

        Северо-Кавказского

        региона.

 VII

Группа

        Лица,          после Проведение общих  оз-         Все санатории

        излеченного          доровительных  мероп-  1-1,5

        туберкулеза  органов риятий в   санаторных

        дыхания с повышенным условиях.

        риском           его Противорецидивное ле-

        реактивации.         чение при   появлении

                             факторов, ослабляющих

                             сопротивляемость  ор-

                             ганизма. Лечение  со-

                             путствующих заболева-

                             ний.

 VIII

Группа

        1. Больные активными Проведение      комп-         Выборг-7,

        формами   саркоидоза лексного лечения   на  1,5-2  Лесное, Плес.

        органов дыхания.     фоне санаторных  фак-

                             торов. Повышение соп-

                             ротивляемости   орга-

                             низма. Функциональная

                             и трудовая реабилита-

                             ция. Лечение      со-

                             путствующих заболева-

                             ний.

        2. Лица с неактивным Проведение общих  оз-         Те          же

        саркоидозом  органов доровительных  мероп-  1-1,5  санатории.

        дыхания          при риятий, лечение   со-

        выраженных           путствующих заболева-

        остаточных           ний.

        изменениях,

        (диффузный

        пневмосклероз,  фиб-

        роизменения легочной

        ткани),  дыхательная

        недостаточность   не

        выше 1 ст.

При направлении в федеральные санатории лиц из III и VII групп учета следует отдавать предпочтение: работающим; инвалидам и участникам ВОВ; участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и лицам, приравненных к ним.