Приложение 1. Показания для направления взрослых больных туберкулезом органов дыхания и лиц из групп риска в санатории местной климато-географической зоны, находящиеся в подчинении отделов здравоохранения субъектов РФ (санатории местного подчинения)

Приложение 1

1. Показания для направления взрослых больных туберкулезом
органов дыхания и лиц из групп риска в санатории местной
климато-географической зоны, находящиеся в подчинении отделов
здравоохранения субъектов Российской Федерации
(санатории местного подчинения)

-------------------------------------------------------------------------

Группа  |Клиническая характеристика  |Задачи санаторного       |Сроки

диспанс.|контингентов, форма и фаза  |лечения                  |лечения

учета   |туберкулезного процесса     |                         |(в мес.)

-------------------------------------------------------------------------

  I

 группа

Подгруп-

па "А"   Впервые выявленные больные

         туберкулезом органов дыха-

         ния, а также с обострением и

         рецидивом процесса.

   1.    Малые  и  ограниченные формы Проведение основного кур -

         (очаговый,   инфильтративный са комплексного лечение с

         туберкулез легких,  плеврит) использованием химиопре-  3-4

         в фазе   инфильтрации,   без паратов, средств патаге-

         бактериовыделения,     минуя нетического воздействия на

         стационарный этап лечения.   фоне санаторных факторов.

                                      Достижение полной меди-

                                      цинской и трудовой реа-

                                      билитации.

   2.    Все формы туберкулеза легких Продолжение     основного

         в фазе    инфильтрации     и курса комплексного  лече- 1,5-2,0

         рассасывания, полного рубце- ния с  использованием хи-

         вания деструкции    легочной миопрепаратов, на    фоне

         ткани после эффективного ле- санаторных факторов,  об-

         чения в стационаре.          щеукрепляющих средств.

                                      Лечение сопутствующих за-

                                      болеваний. Полная   меди-

                                      цинская и трудовая реаби-

                                      литация.

   3.    Все формы туберкулеза легких Продолжение     основного

         с деструкцией  легочной тка- курса комплексного  лече-

         ни, включая     кавернозный, ния с использованием  хи-

         фибрознокавернозный туберку- миопрепаратов,  патогене- 3-4

         лез легких, после исчезнове- тических средств,   сана-

         ния острых  явлений интокси- торных факторов.

         кации и признаков прогресси- При         необходимости

         рования процесса,     легоч- консультация хирурга. Ле-

         но-сердечной     недостаточ- чение сопутствующих забо-

         ностью не выше II ст.        леваний. Полная  или  не-

                                      полная  медицинская   или

                                      трудовая реабилитация.

   4.    Все формы туберкулеза орга-  Коррекция основного курса

         нов дыхания при      плохой  комплексного     лечения,

         переносимости      основных  использование кумысотера- 2-3

         противотуберкулезных химио-  пии и средств патогенети-

         препаратов. После исчезнове- ческого воздействия,  по-

         ния острых явлений  интокси- вышающих иммунный  статус

         кации и  при  отсутствии ту- больного. Лечение     со-

         беркулезного процесса за пе- путствующих  заболеваний.

         риод стационарного лечения.  Лечение     сопутствующих

                                      заболеваний    Достижение

                                      полной  и  неполной меди-

                                      цинской    и     трудовой

                                      реабилитации.

   5.    Сочетанные формы туберкуле-  Продолжение     основного

         за верхних дыхательных путей курса комплексного  лече-

         (бронхов, трахеи,   гортани) ния на  фоне   санаторных 1,5-2

         без выраженных  явлений сте- факторов. Введение  хими-

         ноза.                        опрепаратов в виде ингаля-

                                      ций, аэрозолей, интратра-

                                      хеальных вливаний. Дости-

                                      жение полной или неполной

                                      медицинской и    трудовой

                                      реабилитации.

   6.    Состояние после эффективных  Продолжение     основного

         хирургических   вмешательств курса комплексного  лече-

         по поводу  туберкулеза орга- ния на  фоне   санаторных

         нов дыхания:                 факторов. Организация ак-

                                      тивного двигательного ре-

                                      жима.

         а. при ограниченных хирурги- Достижение полной   меди-

         ческих вмешательствах;       цинской, функциональной и 1,5-2

                                      трудовой реабилитации.

         б. при   обширных   хирурги- Достижение полной или не-

         ческих вмешательствах,   ле- полной медицинской,  тру- 2-3

         гочно-сердечной  недостаточ- довой реабилитации.

         ности не выше II ст.

   7.    Все формы туберкулеза        Продолжение     основного

         органов дыхания          при курса комплексного  лече- 1-1,5

         подготовке к хирургическому  ния. Повышение  сопротив-

         вмешательству.               ляемости организма, улуч-

                                      шение показателей функции

                                      сердечно       сосудистой

                                      системы.

Подгруп-

па

 "Б"

   1.    Больные хроническим тубер-   Проведение курса химиоте-

         кулезом органов дыхания      рапии на  фоне санаторных

         без признаков прогрессиро-   факторов. Лечение     со- 2-3

         вания, с   легочно-сердечной путствующих  заболеваний.

         недостаточностью не  выше II Повышение    сопротивляе-

         ст.                          мости организма, улучше-

                                      ние функциональных  пока-

                                      зателей    сердечно-сосу-

                                      дистой системы и внешнего

                                      дыхания.

 II

группа

         Больные затихающим  туберку- Проведение       сезонных

         лезом органов дыхания  после курсов  профилактического

         эффективного основного курса лечения на фоне  санатор-

         химиотерапии, в  том   числе ных факторов. Лечение со- 1,5-2

         после хирургического   лече- путствующих  заболеваний.

         ния.                         Полная медицинская и тру-

                                      довая реабилитация.

 III

группа

         Лица, клинически  излеченные Проведение       сезонных

         от туберкулеза органов дыха- курсов противорецидивного

         ния, при   наличии   фактов, лечения с  использованием

         снижающих   сопротивляемость санаторных факторов.  По-

         организма.                   вышение  сопротивляемости 1-1,5

                                      организма, улучшение  по-

                                      казателей функции сердеч-

                                      но-сосудистой системы   и

                                      органов дыхания.

 IV

группа

         Лица, находящиеся в  бытовом Проведение общих  оздоро-

         контакте с больными туберку- вительных мероприятий  на 24 дня

         лезом, при наличии отягощаю- фоне санаторных факторов. (в пери-

         щих факторов,  в  том  числе Химиопрофилактика  тубер- од отпу-

         неблагоприятных условий тру- кулеза. Повышение  сопро- ска)

         да и быта.                   тивляемости организма.

 VII

группа

         Лица с остаточными изменени- Проведение общих  оздоро-

         ями после излеченного тубер- вительных    мероприятий, 1-1,5

         кулеза органов  дыхания  при противорецидивный    курс

         наличии отягощающих  фактов, приема   химиопрепаратов.

         в том  числе  при обострении Лечение сопутствующих за-

         хронических    сопутствующих болеваний. Улучшение  по-

         заболеваний  или   появлении казателей функции сердеч-

         факторов, ослабляющих   соп- но-сосудистой системы   и

         ротивляемость организма.     органов дыхания.