Приложение
Приложение
к Указанию Банка России
от 28 апреля 2025 г. N 7050-У
"О внесении изменений
в Указание Банка России
от 29 ноября 2018 года N 4993-У"
"Приложение 4
к Указанию Банка России
от 29 ноября 2018 года N 4993-У
"О требованиях к сведениям и
документам, представляемым для
получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового дела,
об их типовых формах и о порядке и
способах представления в Банк России
документов для получения лицензии на
осуществление деятельности субъектов
страхового дела"
(типовая форма)
Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление взаимного страхования
1. Соискатель лицензии___________________________________________________
(полное и (или) сокращенное (при наличии)
наименование соискателя лицензии)
2. Сведения о государственной регистрации в качестве юридического лица___
_________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа, дата выдачи документа,
подтверждающего государственную регистрацию соискателя лицензии в
качестве юридического лица)
3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)_________________
4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)_______________________
5. Адрес в пределах места нахождения_____________________________________
6. Адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц_____
_________________________________________________________________________
7. Почтовый адрес________________________________________________________
8. Сведения о членстве в саморегулируемой организации (СРО) (при наличии
СРО)
_________________________________________________________________________
(наименование СРО, дата и номер документа о вступлении в СРО)
9. Номер телефона________________________________________________________
10. Номер факсимильной связи_____________________________________________
11. Адрес электронной почты______________________________________________
12. Доменное имя и (или) сетевой адрес официального сайта
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"_____________________
13. Вид страховой деятельности: взаимное страхование на основании устава,
взаимное страхование на основании договора страхования (нужное
подчеркнуть).
14. Виды или вид страхования, указанные (указанный) в уставе соискателя
лицензии (отметить "V"):
+-+
1) страхование средств наземного транспорта (за исключением | |
средств железнодорожного транспорта) +-+
2) страхование средств железнодорожного транспорта | |
+-+
3) страхование средств воздушного транспорта | |
+-+
4) страхование средств водного транспорта | |
+-+
5) страхование грузов | |
+-+
6) сельскохозяйственное страхование (страхование урожая,
сельскохозяйственных культур, многолетних насаждений, животных) +-+
| |
+-+
7) страхование имущества юридических лиц, за исключением транспортных
средств и сельскохозяйственного страхования +-+
| |
+-+
8) страхование имущества граждан, за исключением транспортных средств | |
+-+
9) страхование гражданской ответственности владельцев +-+
автотранспортных средств | |
+-+
10) страхование гражданской ответственности владельцев средств +-+
воздушного транспорта | |
+-+
11) страхование гражданской ответственности владельцев средств +-+
водного транспорта | |
+-+
12) страхование гражданской ответственности владельцев средств +-+
железнодорожного транспорта | |
+-+
13) страхование гражданской ответственности организаций, эксплуатирующих
опасные объекты +-+
| |
+-+
14) страхование гражданской ответственности за причинение вреда
вследствие недостатков товаров, работ, услуг +-+
| |
+-+
15) страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим
лицам +-+
| |
+-+
16) страхование гражданской ответственности за неисполнение или +-+
ненадлежащее исполнение обязательств по договору | |
+-+
17) страхование предпринимательских рисков | |
+-+
18) страхование финансовых рисков | |
+-+
19) иные виды страхования, предусмотренные федеральными законами о
конкретных видах обязательного страхования +-+
| |
+-+
15. Величина собственных средств (капитала) _________________________руб.
(указывается величина собственных
средств (капитала) соискателя лицензии,
определенная в соответствии с
методикой, установленной нормативным
актом Банка России, принятым на
основании абзаца первого пункта 2
статьи 25 Закона Российской Федерации
от 27 ноября 1992 года N 4015-I
"Об организации страхового дела в
Российской Федерации")
К заявлению прилагаются (указать наименование и количество листов
приложения): +-+
1) устав общества взаимного страхования_______________________________| |
+-+
2) документ об уплате государственной пошлины за предоставление +-+
лицензии______________________________________________________________| |
+-+
3) решения об утверждении устава соискателя лицензии, избрании или
назначении органов управления соискателя лицензии, назначении внутреннего
аудитора (руководителя службы внутреннего аудита), главного бухгалтера,
специального должностного лица, ответственного за реализацию правил
внутреннего контроля в целях противодействия легализации (отмыванию)
доходов, полученных преступным путем, финансированию терроризма,
экстремистской деятельности и финансированию распространения оружия
массового уничтожения, руководителя филиала (при наличии филиала)
+-+
соискателя лицензии___________________________________________________| |
+-+
4) сведения о лицах, назначенных (избранных) на должности директора
общества и членов правления, внутреннего аудитора (руководителя службы
внутреннего аудита), главного бухгалтера, специального должностного лица,
ответственного за реализацию правил внутреннего контроля в целях
противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным
путем, финансированию терроризма, экстремистской деятельности и
финансированию распространения оружия массового уничтожения, руководителя
филиала (при наличии филиала), а также сведения об актуарии с приложением
документов, подтверждающих соответствие указанных лиц квалификационным и
иным требованиям, установленным Законом Российской Федерации от 27 ноября
1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской
Федерации", Федеральным законом от 29 ноября 2007 года N 286-ФЗ "О
взаимном страховании", Федеральным законом от 2 ноября 2013 года N 293-ФЗ
"Об актуарной деятельности в Российской Федерации" и нормативными актами
+-+
органа страхового надзора_____________________________________________| |
+-+
5) положение об организации и осуществлении внутреннего аудита________| |
+-+
6) сведения о членах общества взаимного страхования с указанием их
имущественных интересов, в целях защиты которых создано общество
+-+
взаимного страхования_________________________________________________| |
+-+
7) документы, подтверждающие соответствие соискателя лицензии
требованиям, установленным федеральными законами о конкретных видах
обязательного страхования (в случаях, если федеральные законы
предусматривают право общества взаимного страхования на осуществление
соответствующего вида обязательного страхования и содержат дополнительные
+-+
требования к страховщикам)____________________________________________| |
+-+
8) документы, подтверждающие наличие у соискателя лицензии собственных
средств (капитала) в виде денежных средств в валюте Российской Федерации
в размере, установленном пунктом 3.2 статьи 25 Закона Российской
Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела
в Российской Федерации", а также документы, подтверждающие источники
+-+
происхождения этих денежных средств___________________________________| |
+-+
Полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящем
заявлении и приложенных к нему документах, подтверждаю.
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя
лицензии (уполномоченного лица)
".
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Указание Банка России от 28 апреля 2025 г. N 7050-У "О внесении изменений в Указание Банка России от 29 ноября 2018 года N... |