Постановление Федерального арбитражного суда Московского округа от 5 июня 2012 г. N Ф05-5267/12 по делу N А40-96796/2011

г. Москва

5 июня 2012 г.

Дело N А40-96796/11-151-795

Резолютивная часть постановления объявлена 31 мая 2012 г.

Полный текст постановления изготовлен 05 июня 2012 г.

Федеральный арбитражный суд Московского округа

в составе:

председательствующего-Чучуновой Н. С.,

судей Комаровой О.И., Русаковой О.И.,

при участии в заседании:

от истца (заявителя) ОАО "СК "Регионгарант" - Александров А.И., дов. от 10.01.2012 г..

от ответчика (заинтересованного лица) ОАО "Перестраховочная компания "Профиль Ре" - не явился, извещено,

рассмотрев 31.05.2012 г.. в судебном заседании кассационную жалобу ОАО "Перестраховочная компания "Профиль Ре"

на решение от 26.12.2011 г..

Арбитражного суда города Москвы,

принятое судьей Чекмаревым Г.С.,

на постановление от 14.03.2012 г..

Девятого арбитражного апелляционного суда

принятое судьями Крекотневым С.Н., Нагаевым Р.Г., Голобородько В.Я.,

по иску ОАО "СК "Регионгарант" (ОГРН 1027739066024),

к ОАО "Перестраховочная компания "Профиль Ре" (ИНН:1025403199117, ОГРН: 5407222768)

о взыскании суммы перестрахового возмещения

УСТАНОВИЛ:

ОАО "СК "Регионгарант" обратилось в Арбитражный суд г. Москвы с иском к ОАО "Профиль Ре" о взыскании суммы перестрахового возмещения в размере 7 217 509 руб. 99 коп.

Решением Арбитражного суда г. Москвы от 26.12.2011 г.. требования истца удовлетворены в полном объеме.

Постановлением Девятого арбитражного апелляционного суда от 14.03.2012 г.. решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

В кассационной жалобе ОАО "Перестраховочная компания "Профиль Ре" просит отменить решение суда первой инстанции и постановление суда апелляционной инстанции по основаниям несоответствия выводов судов фактическим обстоятельствам дела, нарушения норм материального и процессуального права, дело направить на новое рассмотрение.

В обоснование кассационной жалобы заявитель ссылается на следующее:

- Под несчастным случаем применительно к данному виду страхования понимается фактически происшедшее в период действия договора страхования, внезапное, непреднамеренное и непредвиденное событие, в результате которого наступило расстройство здоровья Застрахованного лица или его смерть..

Как следует из представленных Истцом медицинских документов:

- Выписной эпикриз от 05.12.2007 г.

-Выписки из медицинской карты от 30.04.2010 г.

Злокачественная опухоль у Афраймовича М.Э.(Страхователя), впервые проявилась в 2007 г., в связи с чем, несчастный случай (опухоль), вследствие которого мог бы произойти страховой случай, возник за три года до самого страхового случая, а согласно Договора страхования страховым случаем признается смерть произошедшая в течение 1-го года с момента наступления несчастного случая.

- Не признаются страховым случаем, события произошедшие в результате нахождения Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, за исключением случаев, когда он был доведен до такого состояния противоправными действиями третьи лиц.

Данное обстоятельство отражено и в самом Договоре ипотечного страхования, в п.5.2.3. Не признается страховым случаем, событие, произошедшее при нахождении Страхователя в состоянии алкогольного опьянения.

При судебно-химическом исследовании крови Афраймовича М.Э. (Страхователя), в его крови обнаружен алкоголь в количестве 2,4 %, что соответствует средней степени опьянения.

- судами не дана правовая оценка и другим медицинским документам, представленным в деле, не устанавливалась причинно-следственная связь между заболеваниями, имевшимися у Страхователя, алкогольным опьянением средней тяжести и соответственно смертью.

Карта амбулаторного больного содержит сведения о заболеваниях Страхователя, приобретенных им еще до заключения договора ипотечного страхования, ни одно из которых не допускает ни малейшего употребления алкоголя.

В судебном заседании суда кассационной инстанции представитель истца против удовлетворения кассационной жалобы возражал, просил оставить вс иле обжалуемые судебные акты.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, своих представителей в суд кассационной инстанции не направил. Дело рассматривается в его отсутствие в соответствии с ч.3 ст. 284 АПК РФ.

Оценив доводы кассационной жалобы, выслушав представителя истца, проверив в порядке статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность принятых по делу судебных актов, суд кассационной инстанции не находит оснований для удовлетворения кассационной жалобы в связи со следующим.

Как установлено судами и следует из материалов дела, 06.03.2006 г.. между Афраймовичем М.Э. (страхователь) и ОАО СК "Регионгарант" (страховщик), был заключен договор ипотечного страхования серии КИС N 06/2009. Страховая сумма по договору составляет 520 493,60 долларов США. Срок действия договора с 07.03.2009 г. по 06.03.2010 г. (л.д.17).

Указанный договор был заключен на случай наступления смерти застрахованного лица Афраймовича М.Э., а также частичной или полной утраты трудоспособности.

Выгодоприобретателем по указанному договору страхования является ОАО "Газпромбанк".

Согласно условиям договора ипотечного страхования, объектами страхования являются имущественные интересы страхователя (выгодоприобретателя), связанные с жизнью и трудоспособностью страхователя при наступлении страхового случая.

Под несчастным случаем понимается фактически происшедшее в период действия настоящего договора страхования внезапное, непредвиденное, непреднамеренное событие, в результате которого наступило расстройство здоровья страхователя или его смерть, в частности острые заболевания или обострения хронических заболеваний.

01 апреля 2008 г. между ОАО "Перестраховочная компания "Профиль Ре" (перестраховщик) и ОАО СК "Регионгарант" (перестрахователь) заключен Договор об общих условиях факультативного перестрахования (ретроцессии) N ФП-01-04-2008 (далее - Договор перестрахования), предметом которого является соглашение сторон о порядке и условиях осуществления перестрахования страховых рисков, согласно которому перестраховщик обязуется за перестраховочную премию возместить перестрахователю часть расходов, возникших в результате осуществления перестрахователем выплаты страхового возмещения по оригинальному договору в результате наступления страхового случая.

В рамках Договора N ФП-01-04-2008 между сторонами был заключен договор факультативного перестрахования N 313-06/2009 от 16.03.2009 г.. по которому был перестрахован риск выплаты страхового возмещения по Договору ипотечного страхования серии КИС N 06/2009 от 06.03.2009 г., заключенному между ОАО "СК "Регионгарант" и Афраймовичем М.Э. (л.д. 16)

Ответственность перестраховщика (ОАО "Профиль Ре") была установлена в размере эквивалентном 262 107,54 долларов США.

Пунктом 9 Договора факультативного перестрахования N 313-06/2009 от 16.03.2009 г. период перестрахования был установлен с 16.03.2009 г. по 06.03.2010 г..

В период действия прямого договора страхования и договора перестрахования 03.03.2010 г.. наступила смерть Афраймовича М.Э., что подтверждается свидетельством о смерти (л.д.18).

Признав произошедшее событие страховым случаем (смерть наступила в результате онкологического заболевания, то есть произошел несчастный случай, подпадающий под условия договора ипотечного страхования) и исполняя условия договора КИСN 06/2009 г.. от 06.03.2009 г.., ОАО "СК "Регионгарант" 17.06.2011 г. перечислило сумму страхового возмещения выгодоприобретателю по прямому Договору страхования ОАО "Газпромбанк" в сумме 13 979 733, 91 руб., что составляет 495 911,10 долларов США по курсу ЦБ на день осуществления платежа и подтверждается платежным поручением от 17.06.2011 г.. (л.д.20).

Согласно пунктам 1.10, 5.1.8 и 5.3.4. Договора перестрахования убытки, превышающие согласованную сторонами сумму (сумму кассового убытка) подлежат оплате Перестраховщиком в течение 10 банковских дней со дня получения документов, предусмотренных п. 5.1.8 договора.

Доля ОАО "Профиль Ре" в заявленном убытке (выплаченном страховом возмещении) составляет сумму в рублях, эквивалентную 249 740, 83 долларам США, что составляет 7 217 509,99 рублей.

Согласно пункту 16 Договора факультативного перестрахования N 313-06/2009 от 16.03.2009 г. ("Особые условия") Перестраховщик не освобождается от оплаты своей доли страхового возмещения, если выплата страхового возмещения была произведена Перестрахователем по истечении срока действия прямого договора страхования при условии, что страховой случай произошел в период действия прямого договора страховании.

23.06.2011 г.. ОАО "СК "Регионгарант" направило все необходимые документы согласно разделу 16 Договора факультативного перестрахования N 313-06/2009 от 16.03.2009 г. в ОАО "Перестраховочная компания "Профиль Ре". Сумма перестрахования до настоящего момента не выплачена.

В соответствии со ст. 13 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" перестрахование - деятельность по защите одним страховщиком (перестраховщиком) имущественных интересов другого страховщика (перестрахователя), связанных с принятием последним по договору страхования (основному договору) обязательств по страховой выплате.

Перестрахование осуществляется на основании договора перестрахования, заключенного между страховщиком и перестраховщиком в соответствии с требованиями гражданского законодательства.

Согласно ст. 967 Гражданского кодекса РФ риск выплаты страхового возмещения или страховой суммы, принятый на себя страховщиком по договору страхования, может быть им застрахован полностью или частично у другого страховщика (страховщиков) по заключенному с последним договору перестрахования.

Таким образом, предметом договора перестрахования является риск выплаты страхового возмещения или страховой суммы, принятый на себя страховщиком по договору страхования.

На основании п. 2 ст. 9 Закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Следовательно, страховым случаем по договору перестрахования является осуществление перестрахователем выплаты страхового возмещения по основному договору страхования.

Факт осуществления перестрахователем выплаты страхового возмещения по основному договору страхования Выгодоприобретателю по данному договору ОАО "Газпромбанк" в сумме 13 979 733 руб. подтверждается платежным поручением.

Ссылка ответчика на пункт 5.4.4. Договора об общих условиях факультативного перестрахования (ретроцессии) N ФП-01-04-2008 от 01.04.2008 г., согласно которому Перестраховщик имеет право отказать в выплате своей доли страхового возмещения, если Перестрахователь скрыл или исказил условия оригинального договора или иные обстоятельства, существенно влияющие на степень риска Перестраховщика, факторы наступления страхового случая, правомерно отклонен судами, поскольку ответчиком в нарушение ст. 65 АПК РФ не представлено доказательств того, что истец на момент заключения договора перестрахования знал и скрывал обстоятельства, существенно влияющие на степень риска Перестраховщика, в частности о том, что до начала действия договора перестрахования у застрахованного лица - Афраймовича М.Э. было выявлено онкологическое заболевание, диагностированное в январе 2009 г..

Довод заявителя кассационной жалобы о том, что не признается страховым случаем событие, произошедшее при нахождении Страхователя в состоянии алкогольного опьянения, а при судебно-химическом исследовании крови Афраймовича М.Э. (Страхователя) в его крови обнаружен алкоголь в количестве 2,4 %, что соответствует средней степени опьянения, отклоняется судом кассационной инстанции, поскольку ответчиком не представлено доказательств, свидетельствующих, что смерть Афраймовича М.Э. произошла в результате алкогольного опьянения.

Кроме того, указанный довод был заявлен только в суде кассационной инстанции и не являлся предметом исследования и оценки в судах первой и апелляционной инстанций.

Руководствуясь ст.ст. 284,286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Московского округа

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда г. Москвы от 26 декабря 2011 г.. по делу N А40-96796/11-151-795, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 14 марта 2012 г.. оставить без изменения, кассационную жалобу ОАО "Перестраховочная компания "Профиль Ре" - без удовлетворения.

Председательствующий судья

Н.С.Чучунова

Судьи

О.И. Русакова О.И. Комарова