Приказ Минздравмедпрома РФ от 29 ноября 1994 г. N 256 "Об организации отделений (палат) неотложной наркологической помощи"

С изменениями и дополнениями от:

29 сентября 1997 г.

Резко обострившаяся в последние годы проблема алкоголизации и наркотизации населения Российской Федерации повсеместно привела к значительному увеличению уровня заболеваемости и болезненности алкоголизмом и наркоманиями взрослых и несовершеннолетних граждан.

Число учтенных в Российской Федерации в 1993 г. больных с впервые в жизни установленным диагнозом алкоголизм (включая алкогольные психозы) достигло рекордного уровня - 32,0 на 100 тыс. человек, и на 57% превысило уровень 1984 г. и в 2,5 раза - уровень 1992 г., а доля больных алкогольным психозом увеличилась с 8,4% в 1984 г. до 22,1% в 1993 г. Число больных алкоголизмом, пролеченных в наркологических и психиатрических стационарах, увеличилось по сравнению с 1992 г. на 36,3% и составило 530,9 тыс. человек, а больных алкогольными психозами - в 2,2 раза (123,3 тыс. человек), что на 27,2% больше, чем в 1984 г.

Заболеваемость наркоманией также вдвое превысила уровень 1992 г. и составила в 1993 г. 6.4 на 100 тыс. человек, число зарегистрированных лиц, наблюдаемых по поводу злоупотребления наркотическими средствами, возросло за год на 21,4%. Число больных наркоманией, пролеченных в стационаре, составило 14240 человек, что в 1,8 раза больше, чем в 1992 г. Количество больных, преимущественно алкогольными и интоксикационными психозами, умерших в стационаре за 1993 г. увеличилось в 2,5 раза по сравнению с 1992 г. и в 6 раз с 1989 г. Более чем в 2 раза увеличилось число умерших вне лечебных учреждений от отравлений алкоголем и суррогатами алкоголя.

Одновременно повсеместно наблюдается сокращение наркологических учреждений и коечного фонда. Так, число наркологических учреждений за период с 1989 г. по настоящее время уменьшилось в 1,4 раза, число наркологических коек - в 2,1 раза. Ликвидированы бывшие единственными наркологические диспансеры в Республике Дагестан и ряде других регионов, стационарны во Владимирском и Новосибирском областных наркологических диспансерах. В большинстве территорий лечение больных осуществляется в психиатрических (психоневрологических) и многопрофильных больницах, где отсутствуют соответствующие специалисты, оборудование, медикаменты. Уровень медицинской помощи нередко не соответствует тяжести состояния больных. Допускаются случаи отказов лечебными учреждениями в госпитализации и, как следствие, смерть граждан, помещенных в медицинские вытрезвители и на дому. В значительной мере это обусловлено отсутствием соответствующих специализированных подразделений в лечебно-профилактических учреждениях.

На основании изложенного и в целях совершенствования наркологической помощи населению приказываю:

1. Руководителям органов здравоохранения субъектов Российской Федерации:

1.1. до 01.03.95 организовать во всех населенных пунктах с численностью населения 100 тыс. и более человек отделения неотложной наркологической помощи в составе наркологических учреждений. В населенных пунктах с числом жителей менее 100 тыс. человек организовать палаты с числом коек, соответствующим расчетному объему неотложной наркологической помощи.

1.2. Содержание отделений (палат) неотложной наркологической помощи осуществлять за счет ассигнований, выделяемых на развитие здравоохранения местными органами исполнительной власти.

2. Обеспечить контроль за организацией наркологических отделений неотложной помощи.

3. Управлению учебных заведений Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации (Володин Н.Н.) организовать последипломную подготовку врачей наркологических отделений неотложной помощи согласно заявкам органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

4. Утверждаю:

4.1. Примерное положение о наркологическом отделении неотложной помощи (Приложение 1).

4.2. Положение о заведующем наркологическим отделением неотложной помощи (Приложение 2).

4.3. Примерное положение о враче анестезиологе-реаниматологе наркологического отделения неотложной помощи (Приложение 3).

4.4. Примерные (рекомендуемые) штатные нормативы медицинского персонала отделения неотложной наркологической помощи (Приложение 4).

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления организации медицинской помощи населению А.Н.Деменкова.

Заместитель Министра

А.Д. Царегородцев