Приложение 1. Перечень видов медицинской помощи, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий и их объемов, входящих в Базовую программу обязательного медицинског страхования различных контингентов населения РФ на 1993 г.

Приложение 1

к приказу Минздрава РФ

от 21 июня 1993 г. N 146

Перечень
видов медицинской помощи, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий и их объемов, входящих в Базовую программу обязательного медицинског страхования различных контингентов населения Российской Федерации на 1993 год

Перечень видов медицинской помощи, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий и их объемов, входящих в Базовую Программу обязательного медицинского страхования различных контингентов населения Российской Федерации на 1993 год (в дальнейшем "Перечень") построен в соответствии с Законом "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства России от 23.01.92 N 41 "О мерах по выполнению Закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и Указом Президента Российской Федерации от 27 марта 1993 года N 405 "О неотложных мерах по стабилизации уровня жизни населения Российской Федерации в 1993 году".

В 1993 году всем гражданам Российской Федерации (детям, подросткам, трудоспособному населению, пенсионерам и инвалидам) обеспечивается медицинская помощь в объеме, соответствующему настоящему "Перечню".

Финансирование целевых программ, утвержденных органами исполнительной власти, в первую очередь связанных с профилактикой и лечением социально опасных заболеваний, деятельности лепрозориев, трахоматозных диспансеров, центров по борьбе со СПИДом, домов ребенка, детских санаториев, молочных кухонь, бюро медицинской статистики, бюро судебно-медицинской и патологоанатомической экспертизы, центов экстренной медицинской помощи, станций, отделений, кабинетов переливания крови, баз и складов специального медицинского снабжения осуществляется за счет средств государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Как правило, финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально опасных заболеваниях (психиатрия, фтизиатрия, венерология, наркология) осуществляется за счет средств государственной и муниципальной систем здравоохранения.

"Перечень" включает в себя минимальный объем медицинских услуг по 29 медицинским специальностям, реализуемых на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. Он предусматривает:

а) необходимую диагностическую, лечебную и консультативную медицинскую помощь всем категориям больных (с острыми и хроническими заболеваниями);

б) проведение профилактической работы (включая вакцинацию) среди декретированных контингентов населения;

в) диспансеризацию и реабилитацию больных, перенесших тяжелые заболевания и нуждающихся в этом виде медицинской помощи (III группа диспансерного учета, инвалиды).

Гражданам Российской Федерации обеспечивается:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

1.1. Внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного;

1.2. Несчастных случаях, отравлениях и травмах;

1.3. Родах и острых состояниях в период беременности;

1.4. Острых тяжелых заболеваниях;

1.5. Острых состояниях больного, угрожающих жизни и здоровью окружающих.

2. Первичная медико-социальная помощь (все виды, включая доврачебную помощь и помощь на дому больным, инвалидам и престарелым).

3. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях (включая консультации специалистов, прививки, профилактические мероприятия детям и подросткам до 18 лет, периодические медицинские осмотры декретированных контингентов, дородовой и послеродовой патронаж, контрацепция, прерывание беременности в ранние сроки (миниаборты).

4. Восстановительное лечение, реабилитация и динамическое наблюдение детей и подростков, инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лицам, участников войны в Афганистане, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС *(1).

5. Стационарная медицинская помощь:

- больным с острыми и обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении;

- при травмах, отравлениях, ожогах;

- при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции в стационарах разного типа;

- при патологии беременности, родах и абортах по медицинским и немедицинским (социальным) показаниям;

- плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима.

Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются по 29 специальностям (приложение N 1) и практически полностью охватывают нужды практического здравоохранения.

Порядок финансирования страховыми медицинскими организациями ЛПУ устанавливается территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ТФОМС) за исключением кардиохирургических операций особой сложности и операций по пересадке органов и тканей (приложение N 2), оплата которых должна производиться из средств республиканского бюджета. (Постановление Правительства РФ N 41 от 23.01.92 года).

В "Перечень" включена также медицинская помощь, оказываемая при хронической профпатологии. Объемы помощи учтены по специальностям, обычно соответствующим профилю этой патологии: пульмонология, фтизиатрия, аллергология, дермато-венерология, офтальмология, общая терапия, гематология, ЛОР и неврология и др.

Оплата медицинской помощи по случаям острых профессиональных отравлений и заболеваний должна взыматься с предприятий, организаций и учреждений, допустивших возникновение профессионального отравления, заболевания.