Приложение 2. Перечень медицинских показаний для проведения медицинской стерилизации женщин

Приложение 2

к приказу Минздрава РФ

от 28 декабря 1993 г. N 303

Перечень
медицинских показаний для проведения медицинской стерилизации женщин

Медицинская стерилизация осуществляется с согласия женщин при следующих медицинских показаниях:

1.  Диффузный токсический зоб, тяжелые формы и средней тяжести.

2.  Врожденный или приобретенный гипотиреоз, некомпенсированный.

3.  Сахарный диабет, тяжелая форма.

4.  Гиперпаратиреоз.

5.  Гипопратиреоз.

6.  Хроническая      недостаточность      надпочечников,     некупируемая

    кортистероидами.

7.  Синдром Иценко-Кушинга.

8.  Гипопластическая или апластическая анемия.

9.  Серповидноклеточная анемия.

10. Талассемия.

11. Лейкоз.

12. Лимфогрануломатоз III-IV стадии, в т.ч. при длительной ремиссии

13. Все  пороки сердца,  сопровождающиеся недостаточностью кровообращения

    II-III стадии или легочной гипертензией.

14. Цианотическая форма врожденных пороков сердца.

15. Врожденные или приобретенные аневризма аорты или легочной артерии.

16. Тетрада, триада или пентада Фалло.

17. Болезнь Эбштейна.

18. Общий артериальный ствол.

19. Синдром Лютембаше.

20. Синдром Эйзенменгера.

21. Болезнь Аэрза.

22. Хроническая ишемическая болезнь сердца.

23. Перикардит.

24. Мерцательная аритмия.

25. Пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.

26. Синдром Вольфа-Парксинсона-Уайта с частыми приступами аритмии.

27. Полная поперечная блокада с частыми приступами  Морганьи-Эдемс-Стокса

    и частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту.

28. После   митральной   комиссуротомии   при   неадекватном   расширении

    митрального отверстия или рецидиве митрального стеноза - рестенозе.

29. После протезирования клапанов сердца.

30. После хирургической коррекции любого  порока  сердца,  выполненной  с

    неудовлетворительным результатом.

31. После имплантации искусственного водителя ритма.

32. Аневризмы  артерий  любой  локализации,  в т.ч.  после хирургического

    лечения.

33. Тромбоэмболическая болезнь.

34. Гипертоническая   болезнь   IIб-III   стадии   или    злокачественная

    гипертония.

35. Хроническая пневмония III стадии.

36. Бронхоэктатическая    болезнь,    протекающая   с   легочно-сердечной

    недостаточностью или дыхательной недостаточностью II-III степени.

37. Состояние  после  пневмоэктомии  или   лобэктомии,   сопровождающееся

    легочно-сердечной недостаточностью.

38. Стеноз трахеи или бронхов.

39. Стеноз пищевода.

40. Хронический активный гепатит с признаками печеночной недостаточности.

41. Цирроз  печени  с  признаками  портальной  гипертензии или печеночной

    недостаточности.

42. Хронический гломерулонефрит гипертонической и смешанной формы.

43. Любая форма гломерулонефрита с хронической почечной недостаточностью.

44. Хронический пиелонефрит,  протекающий с артериальной гипертонией  или

    хронической почечной недостаточностью.

45. Гидронефроз, сопровождающийся азотемией или пиелонефритом.

46. Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэектомии) при

    наличии азотемии   или   артериальной   гипертонии,   а   также   при

    туберкулезе, пиелонефрите или гидронефрозе единственной почки.

47. Поликистоз    почек,    осложненный    пиелонефритом,    артериальной

    гипертонией, хронической почечной недостаточностью.

48. Болезни нервной системы и органов чувств:  стойкие остаточные явления

    перенесенных воспалительных  и токсических заболеваний ЦНС с тяжелыми

    нарушениями функций  конечностей;  тяжелые  формы  дегенеративных   и

    демиелинизирующих заболеваний,  прогрессирующие  мышечные дистрофии и

    другие виды  миопатий;  эпилепсия;  отслойка  сетчатки;  глаукома   с

    повышенным внутриглазным  давлением;  близорукость  высокой  степени;

    абиотрофия сетчатки;  ангиоматоз сетчатки  (болезнь  Гиппель-Ландау);

    гемианопсии; неврит   зрительного  нерва;  синдром  головокружения  и

    другие болезни вестибулярного аппарата;  болезни слухового нерва  при

    наличии прогрессирующего понижения слуха.

49. Психические  расстройства (вне обострения):  преходящие психотические

    состояния, возникающие   в   результате   органических   заболеваний;

    шизофрения; параноидные  состояния;  другие  неорганические  психозы;

    невротические расстройства;   расстройства   личности;    хронический

    алкоголизм (все  формы),  токсикомании  (лекарственная  зависимость),

    умственная отсталость.

50. Болезни костно-мышечной системы  и  соединительной  ткани:  диффузная

    болезнь соединительной    ткани,   ревматоидный   артрит   и   другие

    воспалительные артропатии,         анкилозирующий          спондилит,

    остеохондропатии.

51. Наследственные  болезни:  гетерозиготное  носительство  у супругов по

    всем многогенным     заболеваниям     (нарушения     аминокислотного,

    углеводного, гликолипидного, гликопротеинового   обменов).   Рождение

    ранее детей  с  заболеваниями,   наследуемыми   сцепленно   с   полом

    (гемофилия, миопатия типа Дюшена и др.).

52. Состояние  после  оперативного вмешательства,  связанного с удалением

    жизненно важного органа (легкого или его доли, почки и др.).

53. Наличие в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций.

54. Повторное кесарево сечение при наличии детей.

55. Рубец на матке после консервативной миомэктомии.

При наличии у женщин других показаний, непредусмотренных настоящим перечнем, вопрос о стерилизации решается комиссией в индивидуальном порядке.

В подготовке перечня медицинских показаний принимали участие сотрудники научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (М.М.Шехтман, О.Г.Фролова, В.Ф.Волгина), Московской медицинской академии им. Сеченова, Управления охраны здоровья матери и ребенка Минздрава РФ.

Заместитель начальника Управления охраны здоровья матери и ребенка

Л.В.Гаврилова