Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к приказу Минздрава РФ
от 18 октября 1993 г. N 244
Отраслевая статистическая отчетность
| | | | | |
|---------------+--------------+--------------------+-------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---------------+--------------+--------------------+-------+-----------|
| организации- | министерства | республики, АССР, |района | отрасли |
| составителя | по ОООГУ | края, области | | по ОКОНХ |
| документа по | |----------------------------| |
| ОКПО | | по СОАТО | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| |
\-----------------------------------------------------------------------/
Форма N 40
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 октября 1993 г. N 244)
Почтовая-годовая
Представляют больницы, станции (отделения) скорой медицинской помощи
рай(гор)здравотделу (главному врачу района, города) - 5 января.
Кому представляется _____________________________________________________
наименование
_________________________________________________________________________
адрес получателя
Область, край, республика _______________________________________________
Район ___________________________________________________________________
Учреждение ______________________________________________________________
Адрес учреждения ________________________________________________________
Отчет станции (отделения, больницы) скорой медицинской помощи за 19 ___ г.
(3/1000) Название и категория (4/1 _______________
(3/1100) 1. Штаты учреждения
-------------------------------------------------------------------------
| N |Всего на| В том числе:
Должности |стро-|конец |-----------------------------------------
| ки |отчетно-|врачи|средний мед.| младший мед.|прочий
| |го года | |персонал | персонал |персонал
----------------+-----+--------+-----+------------+-------------+--------
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7
----------------+-----+--------+-----+------------+-------------+--------
Штатные.........|(4/01| | | | |
| |--------+-----+------------+-------------+--------
Занятые.........| 02| | | | |
| |--------+-----+------------+-------------+--------
Физические лица | | | | | |
(основные работ-| | | | | |
ники)...........| 03| | | | |
| |--------+-----+------------+-------------+--------
из них: | | | | | |
Занятые неполный| | | | | |
рабочий день....| 04| | | | |
| |--------+-----+------------+-------------+--------
2. Медицинская помощь на выездах
(3/2100)
-------------------------------------------------------------------------
Показатели | N |Всего| В том числе
|стро-| |------------------------------------------
| ки | |оказание скорой помощи по поводу|Перевозка
| | |--------------------------------|больных,
| | |несчаст-|внезапных|родов и пато-|рожениц и
| | |ных слу-|заболева-|логии бере- |родильниц
| | |чаев |ний и |менности |всего
| | | |состояний| |
------------------+-----+-----+--------+---------+-------------+---------
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7
------------------+-----+-----+--------+---------+-------------+---------
Выполнено выездов | | | | | |
|(4/01|-----+--------+---------+-------------+---------
Число лиц, кото- | | | | | |
рым оказана ме- | | | | | |
дицинская помощь | | | | | |
при выездах | 02| | | | |
| |-----+--------+---------+-------------+---------
из них в сельских | | | | | |
населенных пунктах| 03| | | | |
| |-----+--------+---------+-------------+---------
(3/2101) Число безрезультатных выездов (4/1_____ Отказано за
необоснованностью вызова 2 ____________
-------------------------------------------------------------------------
Показатели | N |Число|В них |Число лиц, кото-
|стро-|учре-|выездных|рым оказана по-
| ки |жде- |бригад |мощь бригадами
| |ний |(смен) |
-----------------------------------+-----+-----+--------+----------------
1 | 2 | 3 | 4 | 5
-----------------------------------+-----+-----+--------+----------------
Врачебных общепрофильных...........|(4/01| | |
| |-----+--------+----------------
в том числе для оказания помощи | | | |
детскому населению ................| 02| | |
| |-----+--------+----------------
Фельдшерских.......................| 03| | |
| |-----+--------+----------------
Специализированных - всего ........| 04| | |
| |-----+--------+----------------
в том числе: | | | |
кардиологических...................| 05| | |
| |-----+--------+----------------
неврологических....................| 06| | |
| |-----+--------+----------------
интенсивной терапии................| 07| | |
| |-----+--------+----------------
психиатрических....................| 08| | |
| |-----+--------+----------------
других (расшифровать)..............| 09| | |
| |-----+--------+----------------
(3/2201) Из числа лиц, которым помощь оказана фельдшерскими бригадами -
перевозка больных (4/1 _____________ ).
(3/2300) Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь (4/1 _________)
"___"__________________ 19 ___ г. Руководитель
_______________________________________
Фамилия, N телефона исполнителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.