Приложение 1. Временное положение о проведении эксперимента по расширению прав врачей по единоличной и единовременной выдаче листков нетрудоспособности

Приложение 1

к приказу Минздрава РФ

от 14 мая 1993 г. N 104

Временное положение
о проведении эксперимента по расширению прав врачей по единоличной и единовременной выдаче листков нетрудоспособности

1. Эксперимент по расширению сроков единовременной и единоличной выдачи больничных листков и справок по временной нетрудоспособности проводится в целях совершенствования организации работы врача, повышения личной ответственности его за качествoм диагностики и лечения, защиты интересов больного.

2. Эксперимент проводится в лечебно-профилактических учреждениях всех ведомств Республики Мордва, Воронежской, Ивановской областей, Алтайского края.

3. На период проведения эксперимента лечащие врачи имеют право выдавать листки нетрудоспособности (справки) при утрате трудоспособности в связи с заболеваниями или травмами единовременно сроком до 10 календарных дней с единоличным продлением в зависимости от тяжести заболевания в общей сложности до 30 календарных дней. Освобождение больного единовременно на 10 календарных дней не является обязательным. В пределах этого срока врач сам определяет продолжительность первичного освобождения от работы и повторных явок к врачу. Критериями сроков первичного освобождения от работы и повторных явок к врачу, являются состояние больного, необходимость динамического наблюдения за ним по медицинским показаниям, эффективность проводимого лечения и др.

Продление листка нетрудоспособности (справки) сверх 10 календарных дней осуществляется единолично лечащим врачом общим сроком до 30 дней не реже одного раза в каждые 10 дней.

Порядок продления листка нетрудоспособности (справки) сверх 30 календарных дней после наступления временной нетрудоспособности производится комиссией по качеству.

4. Врачам разрешается право единоличного оформления санаторно-курортных карт и больничных листков на санаторно-курортное лечение, оформление справок на временное изменение условий труда, протезирование.

Выдача листков нетрудоспособности (справок) в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности, а также иногородним больным не изменяется.

5. Разрешается выдача листка нетрудоспособности работникам ФАП единовременно и единолично до 10 дней индивидуально с учетом местных условий в каждом регионе.

6. Разрешается право выдачи листков (справок) нетрудоспособности консультативным поликлиникам.

Разрешение на право выдачи этих документов хозрасчетным отделениям (в отдельных случаях) делегируется республиканскому, краевому, областному органу управления здравоохранением и региональному межотраслевому фонду социального страхования.

7. На время проведения эксперимента сохраняются существующие формы документов удостоверяющих временную нетрудоспособность с указанием шифра МКБ без конкретного диагноза.

ГАРАНТ:

См. Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-Х)

8. Вместо действующих в лечебно-профилактических учреждениях ВКК создается комиссия по контролю за качеством лечения и диагностики, которая осуществляет мероприятия по улучшению качества и эффективности лечебно-диагностического процесса, проведением оценки деятельности специалистов, в том числе с применением штрафных санкций.

9. Для руководства и контроля за ходом эксперимента при органе управления здравоохранением создается комиссия, в состав которой входят представители органов здравоохранения, фонда социального страхования, эксперты - специалисты по профилям.

Комиссия проводит работу по разъяснению целей эксперимента, условия его проведения, необходимости повышения ответственности врачей за правильностью и обоснованностью сроков освобождения от работы, обеспечивает лечащих врачей - медицинскими материалами о проведении эксперимента и порядке выдачи листков нетрудоспособности.

Комиссия ежеквартально проводит в целом по территориям анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ф. N 4, ф. N 16), средней длительности временной нетрудоспособности по основным нозологическим формам, врачебным специальностям, а также показателей, характеризующих качество медицинской помощи и первичный выход на инвалидность.

Комиссия докладывает итоги эксперимента на заседаниях коллегии органов здравоохранения 2 раза в год по итогом за полугодие.

10. Эксперимент проводится в срок с 01.01.93 до 31.12.93.

Примечание: условия эксперимента на педиатрическую службу не распространяются.

Начальник Управления медицинской помощи населению

О.В.Рутковский