Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минздрава СССР от 2 июля 1986 г. N 913 "Об утверждении кодировочного талона о контингентах противотуберкулезных учреждений для использования в типовой АСОИ противотуберкулезной службы областного уровня" (документ не действует)
- Приложение 1. Форма N 24/86/3-ОАСУ МЗ "Кодировочный талон о контингентах противотуберкулезных учреждений"
Приложение 1. Форма N 24/86/3-ОАСУ МЗ "Кодировочный талон о контингентах противотуберкулезных учреждений"
Приложение 1
к приказу
Минздрава СССР
от 2 июля 1986 г. N 913
Медицинская документация
Форма N 24/86/3-ОАСУ МЗ
утв. Минздравом СССР
2 июля 1986 г. N 913
Кодировочный талон о контингентах противотуберкулезных
учреждений
NN
пунктов
тал.
ф. 030-4/у Ф.И.О. _______________________________________________
/-\/-\/-\/-\/-\/-\
1. (1) Шифр контрольной карты .............. \-/\-/\-/\-/\-/\-/ 1-6
2. (2) Шифр противотуберкулезного учреж- /-\/-\
дения ................................ \-/\-/ 7-8
/-\/-\
3. (8) Проживает в районе (шифр) ............ \-/\-/ 9-10
/-\
4. (9) Город-1, село-2 ..................... \-/ 11
Дата рождения: /-\/-\
5. (7) месяц ................................ \-/\-/ 12-13
/-\/-\
6. (7) год (две последние цифры) ........... \-/\-/ 14-15
/-\
7. (6) Пол: муж.-1, жен.-2 ................ \-/ 16
Дата первичного взятия на учет (для
ранее снятых - дата повторного взя-
тия на учет): /-\/-\
8. (14) месяц ................................ \-/\-/ 17-18
/-\/-\
9. (14) год (две последние цифры) ............ \-/\-/ 19-20
/-\/-\
10. (14) Группа при взятии на учет * ......... \-/\-/ 21-22
При установлении акт. туберкулеза
(рецидива) пп. 11-16
Дата: /-\/-\
11. (14) месяц ................................ \-/\-/ 23-24
/-\/-\
12. (14) год (две последние цифры) .......... \-/\-/ 25-26
13. (13) выявлен впервые в жизни-1, реци- /-\/-\
див-2 ................................ \-/\-/ 27
/-\/-\
14. (14) Клиническая форма .................... \-/\-/ 28-29
15. (14) Фаза: распад - 1, обсеменение - 2,
инфильтр. - 3, paccac. - 4, уплотн.
и рубц. - 5, обызвествл. - 6, от- /-\
сутствует - 7 ....................... \-/ 30
16. (14) МБТ: обнаружены - 1, не обнару- /-\
жены - 2 ............................ \-/ 31
17. (13) Переведен из др. учр. данной об-
ласти - 1, впервые в жизни - 2,
повторно - 3, переведен из др. учр. /-\
др. области - 4 ...................... \-/ 32
18. (12) Метод выявления больных акт. туб.
(вкл. рецидивы), при профосмот-
ре - 1, при обращении с жало-
бами, подозрительными на туберку-
лез - 2, посмертно с диагнозом,
установленным при жизни - 3, после
смерти на вскрытии - 4, без вскры-
тия - 5, при первичном обследовании:
семейных контактов - 6, внесемей- /-\
ных контактов - 7 .................... \-/ 33
Группа учета *:
19. (14) на конец предыдущего года (у пере-
веденных на момент взятия на учет /-\ /-\
в данном учреждении) ................. \-/ \-/ 34-35
20. (14) на конец отч. года или момент сня- /-\ /-\
тия с учета .......................... \-/ \-/ 36-37
21. (14) Клиническая форма (для I, II, VA, /-\ /-\
VБ групп) на конец отчетного года \-/ \-/ 38-39
22. (14) Фаза на конец предыдущего года /-\
(см. п. 15) .......................... \-/ 40
23. (14) Фаза на конец отчетного года (см. /-\
п. 15) ............................... \-/ 41
24. (19) Полный курс противорецидивного ле-
чения или химиопрофилактики закон- /-\
чен - 1, нет - 2, не показан - 3 \-/ 42
25. (19) Число месяцев приема химиопрепара- /-\/-\
тов в отч. году ...................... \-/\-/ 43-44
Госпитализация в противотуберкулез-
ные учреждения в отчетном году
(суммарное число месяцев)
/-\/-\
26. (19) в больницы .......................... \-/\-/ 45-46
/-\/-\
27. (19) в санатории .......................... \-/\-/ 47-48
/-\/-\
28. (19) в санатории-профилактории ............ \-/\-/ 49-50
29. (19) Для детей: находился в санаторных
яслях или яслях-саду - 1, санатор-
ном детском саду - 2, санаторной /-\
школе-интернате или лесной школе - 3 \-/ 51
При снятии с учета: дата - пп. 30,
31; причина - п. 32
/-\/-\
30. (27) месяц снятия с учета (или смерти) \-/\-/ 52-53
/-\/-\
31. (27) год (две последние цифры) ............ \-/\-/ 54-55
32. (28) Причина снятия с учета: истечение
срока контроля - 1, перевод в др.
учреждение - 2, диагноз туб. не
подтвердился - 3, умер: в тубста-
ционаре - 4, в стационаре др. про-
филя - 5, на дому - 6, выбыл по /-\
др. причине - 7 ...................... \-/ 56
Для I и VA групп учета - является
ли бактериовыделителем? Если да,
то - 1, нет - 2
33. (14) на конец предыдущего года (для пе-
реведенных на момент взятия на учет /-\
в данном учреждении) ................ \-/ 57
/-\
34. (14) на конец отчетного года ........... \-/ 58
Методы и результаты обнаружения
МБТ в отчетном году: БК+ - 1,
БК - 2, не обследован - 3, нет
сведений - 4
/-\
35. (22) бактериоскопия ...................... \-/ 59
/-\
36. (22) посев ............................... \-/ 60
37. (22) для бактериовыделителей - бакте-
териовыделение прекратилось: в от-
четном году - 1, в предыдущие го- /-\
ды - 2, не прекратилось - 3 ......... \-/ 61
Методы и результаты рентгенологиче-
ского обследования в отч. году:
Кав.+ - 1, Кав. - 2, не обследо-
ван - 3, нет св. - 4
З8. (21) Рентгенография (скопия, флюоро- /-\
графия) .............................. \-/ 62
/-\
39. (21) Томография .......................... \-/ 63
40. (21) Для больных туберкулезом с распа-
дом: полость распада закрылась в
отч. году - 1, в предыдущие годы /-\
2, не закрылась - 3 .................. \-/ 64
Число профпосещений очага туберку-
леза:
/-\
41. (17) врачом ............................... \-/ 65
/-\
42. (17) медсестрой .......................... \-/ 66-67
43. (20) Хирургическое лечение по поводу
активного туберкулеза в отч. году:
резекция по поводу фибр.-кав. туб. -
1, по поводу др. форм туб. - 2,
др. операции (кроме резекции) по
поводу фибр.-кав. туб. - 3, по по-
воду др. форм туб. - 4, операции на /-\
других органах - 5 ................. \-/ 68
Жилищные условия: общежитие - 1,
многонас. кв.: с детьми - 2, без де-
тей - 3, отд. кв. (дом), в которой
больной: не имеет изолированной ком-
наты - 4, имеет изолир. комн. - 5.
44. (25) на конец предыдущего года (или на /-\
момент взятия на уч.) ............... \-/ 69
/-\
45. (25) на конец отчетного года .............. \-/ 70
46. (18) Число заключительных дезинфекций /-\
в очаге ............................. \-/ 71
/-\
47. (18) в том числе после смерти на дому \-/ 72
48. (29) Причина смерти: туберкулез - 1,
последствия туберкулеза - 2, другое /-\
заболевание или травма - 3 ....... \-/ 73
Талон заполнил .... (подпись)
проверил .... (подпись)