Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минздрава СССР от 6 апреля 1983 г. N 386 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала больниц и поликлиник на водном транспорте" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение N 1. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных бассейновых и бассейновых больниц на водном транспорте
Приложение N 1. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных бассейновых и бассейновых больниц на водном транспорте
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 6 апреля 1983 г. N 386
Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных бассейновых и бассейновых больниц на водном транспорте
С изменениями и дополнениями от:
15 сентября 1983 г.
ГАРАНТ:
Приказом Минздрава СССР от 31 августа 1989 г. N 504 настоящие штатные нормативы объявлены рекомендательными
1. Врачебный персонал
1.1. Должности врачей отделений (палат) устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:
-------------------------------------------------------------------------
Наименование отделений | Наименование должности | Число
(палат) | врача | коек
--------------------------------+-------------------------------+--------
1 | 2 | 3
-------------------------------------------------------------------------
Акушерское врач акушер-гинеколог 15
Гастроэнтерологическое врач-гастроэнтеролог 20
Гинекологическое врач акушер-гинеколог 20
Инфекционное врач-инфекционист 25
Инфекционное боксированное " 20
Кожно-венерологическое врач-дерматовенеролог 30
Неврологическое врач-невропатолог 20
Нейротравматологическое врач-нейрохирург 15
Ожоговое врач травматолог-ортопед 12
Ортопедическое врач травматолог-ортопед 20
Отоларингологическое врач-отоларинголог 20
Офтальмологическое врач-офтальмолог 20
Стоматологическое врач стоматолог-хирург 20
Терапевтическое врач-терапевт 20
Травматологическое врач травматолог-ортопед 20
Туберкулезное легочное врач-фтизиатр 30
Урологическое врач-уролог 20
Хирургическое врач-хирург 20
Отделения (палаты) других на- По штатным нормативам
именований медицинского персонала со-
ответствующих отделений
областных (краевых, рес-
публиканских) больниц.
Детские отделения (палаты) всех По штатным нормативам
наименований медицинского персонала со-
ответствующих отделений
(палат) детских городских
больниц.
Отделения (палаты) всех наи- По штатным нормативам
менований для госпитализации медицинского персонала со-
проживающих в населенном пунк- ответствующих отделений
те (в порту), где расположена городских (в городах с на-
больница селением свыше 25 тысяч
жителей) и специализиро-
ванных больниц.
1.2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п.1.1) устанавливаются по нейротравматологическим отделениям из расчета 1 должность:
- врачей-офтальмологов, врачей-отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек;
- врачей-невропатологов - на 50 коек, но не более 1 должности.
1.3. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.
1.4. Должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов и врачей акушеров-гинекологов для оказания экстренной хирургической, травматологической и гинекологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям.
1.5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.
1.6. Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.
1.7. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры из расчета 1 должность на 150 коек.
1.8. Должности врачей-радиологов устанавливаются при отсутствии в составе больницы радиологического отделения из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется вышестоящим органом здравоохранения в зависимости от объема работы.
1.9. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.
1.10. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек, и, кроме того, 0,5 должности на каждое нейротравматологическое отделение на 60 и более коек.
1.11. Должности врачей на лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.
1.12. Должности врачей-диетологов устанавливаются:
1.12.1. В больнице до 500 коек - 0,5 должности;
1.12.2. В больнице на 500 и более коек - 1 должность.
1.13. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больнице от 500 коек при оказании ею круглосуточно экстренной медицинской помощи - 1 круглосуточный пост (включая должность заведующего приемным отделением).
1.14. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
-------------------------------------------------------------------------
Наименование отделений |Минималь- | Примечания
|ное число|
|коек, при|
|котором |
|устанавли-|
|вается |
|должность |
|заведующе-|
|го - врача|
|соответст-|
|вующей |
|специаль- |
|ности |
--------------------------------------+----------+-----------------------
1 | 2 | 3
-------------------------------------------------------------------------
1.14.1. Акушерское обсервационное, 25 Два отделения с уста-
патологии беременности новлением должностей
заведующих организуются
при наличии не менее 90
коек соответствующего
профиля. Вводятся вмес-
то 0,5 должности врача.
1.14.2. Акушерское физиологическое 45 В отделении до 80 коек
должность заведующего
вводится вместо 0,5
должности врача. Два
отделения с установле-
нием должностей заведу-
ющих организуются при
наличии не менее 120
коек.
1.14.3. Стоматологическое, урологи- 30 В отделениях до 60 коек
ческое должность заведующего
вводится вместо 0,5
должности врача. Два
отделения с установле-
нием должностей заведу-
ющих организуются при
наличии не менее 90 ко-
ек соответствующего
профиля.
1.11.4. Гастроинтероло-
гическое, гине- 40 "
кологическое,
инфекционное,
неврологическое,
нейротрав- "
матологическое,
ожоговое, ото-
ларингологическое,
офтальмологическое
1.14.5. Кожно-венерологическое, ту- 50 В отделении до 80 коек
беркулезное легочное должность заведующего
вводится вместо 0,75
должности врача, на 80
и более коек - вместо
0,25 должности врача.
1.14.6. Ортопедическое, терапевтиче- 60 -
ское, травматологическое,
травматолого-ортопедическое,
хирургическое
1.14.7. Отделения других наимено- - В порядке и по штатным
ваний нормативам медицинского
персонала соответствую-
щих отделений областных
(краевых, республиканс-
ких) больниц.
1.14.8. Детские отделения всех на- - По штатным нормативам
именований медицинского персонала
отделений детских го-
родских больниц.
1.14.9 Отделения всех наименований - В случаях, когда долж-
ности заведующих отде-
лениями не могут быть
введены в порядке, пре-
дусмотренном подпункта-
ми 1.14.1.- 1.14.8. или
штатными нормативами
входящих в состав боль-
ниц поликлиник, они ус-
танавливаются в больни-
це, которой полагается
не менее 5 должностей
врачей одноименной спе-
циальности.
1.15. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 250 и более коек.
1.16. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским, физиотерапевтическим отделением (кабинетом) устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности. Каждая из указанных должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.
1.17. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики - врача-статистика устанавливается в больнице с числом коек не менее 250.
В штате больницы с меньшим числом коек указанная должность вводится в случае, когда поликлинике больницы полагается не менее 30 должностей врачей амбулаторного приема.
1.18. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.
1.19. Должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи устанавливается в больнице, имеющей свыше 100 акушерских и гинекологических коек, вместо одной должности заведующего акушерским или гинекологическим отделением.
1.20. Должность заместителя главного врача по организационно-методической работе устанавливается в каждой центральной бассейновой больнице.
2. Средний медицинский персонал
2.1. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
-------------------------------------------------------------------------
| Число коек
|-----------------------------------
Наименование отделений |при 3-степенной |при 2-степенной
(палат) |системе обслужи- |системе обслужи-
|вания больных |вания больных
-------------------------------------+-----------------+-----------------
1 | 2 | 3
-------------------------------------------------------------------------
2.1.1. Инфекционное, неврологиче- 25 20
ское, ортопедическое, стомато-
логическое, терапевтическое,
травматологическое, урологиче-
ское
2.1.2. Инфекционное боксированное 10 8
2.1.3. Гастроэнтерологическое, отола- 30 25
рингологическое, офтальмоло-
гическое, хирургичское
2.1.4. Гинекологическое 30 -
2.1.5. Нейротравматологичегкое, ожо- 20 15
говое
2.1.6. Кожно-венерологическое, ту- 40 30
беркулезное легочное
2.1.7. Отделения (палаты) других По штатным нормативам медицинского
наименований персонала соответствующих отделений
областных (краевых, республиканс-
ких) больниц).
2.1.8. Детские отделения (палаты) По штатным нормативам медицинского
всех наименований персонала соответствующих отделений
детских городских больниц.
2.2. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными вводятся дополнительно:
2.2.1. При 3-степенной системе обслуживания больных - 0,5 - 1 должность на отделение свыше 50 коек;
2.2.2 При 2-степенной системе обслуживания больных:
- в отделениях до 60 коек - 0,5 - 1 должность;
- в отделениях на 60 и более коек - 1 - 2 должности;
2.2.3. По ожоговым отделениям - 1 - 2 должности на отделение;
2.2.4. По туберкулезным отделениям - из расчета 1 должность на 100 коек.
В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами 2.2.1 и 2.2.2 не применяются.
2.3. Должности акушерок в акушерских отделениях (палатах) устанавливаются по штатным нормативам акушерских отделений (палат) городских больниц в городах с населением свыше 25 тыс. жителей.
2.4. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек хирургического цикла.
2.5. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической и гинекологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей, вводимым в соответствии с п. 1.4.
2.6. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.
В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей.
2.7. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.
2.8. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются:
2.8.1. В больнице на 150-250 коек - 1 должность;
2.8.2. В больнице свыше 250 до 600 коек - 1 круглосуточный пост;
2.8.3. В больнице свыше 600 коек - 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно 1 должность на каждые последующие 100 коек.
2.9. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:
2.9.1. При 2-степенной системе обслуживания больных - из расчета 1 должность на 50 коек;
2.9.2. Независимо от системы обслуживания больных:
- в ожоговом отделении - из расчета 1 должность на 30 коек;
- в туберкулезном легочном отделении до 80 коек - 1 должность, на 80 и более коек - 1,5 должности.
2.10. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.
При оказании больницей экстренной хирургической и гинекологической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время.
2.11. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 2.10 в соотношении с лаборантами 2:1.
2.12. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с пунктом 1.7, и дополнительно 1 должность при наличии травматологического (травматолого-ортопедического) отделения.
При введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 1.4 устанавливается 1 должность рентгенолаборанта в смену, не обеспечиваемую в указанном выше порядке.
2.13. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.
2.14. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета) из расчета 1 должность на 125 коек и дополнительно 1 должность на каждое неврологическое, нейротравматологическое, ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое отделение.
2.15. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 0,5 - 1 должность на каждое неврологическое, ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое отделение.
2.16. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 должности (при наличии объема работы).
2.17. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 100 туберкулезных коек для взрослых.
2.18. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:
2.18.1. Справочного бюро - из расчета 1 должность на 500 коек, но не менее 1 должности в больнице на 200 и более коек.
2.18.2. Медицинского архива - из расчета 1 должность на 500 коек;
2.18.3. Рентгеновского архива - из расчета 1 должность на 500 коек.
2.19. Должности дезинфекторов устанавливаются при наличии функционирующей дезустановки из расчета 1 должность в смену ее работы.
2.20. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.
2.21. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 1.14.
2.22. Должности старших акушерок устанавливаются по акушерским отделениям вместо должностей старших медицинских сестер, полагающихся в соответствии с пунктом 2.21.
2.23. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, - вместо одной из них.
2.24. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, - вместо одной из них.
2.25. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры.
2.26. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.
3. Младший медицинский персонал
3.1. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или
санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания
больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
-------------------------------------------------------------------------
Наименование отделений (палат) | Число коек
-------------------------------------------------------------------------
3.1.1. Инфекционное, неврологическое, ортопеди- 25
ческое, стоматологическое, терапевтическое,
травматологическое, урологическое
3.1.2. Инфекционное боксированное 10
3.1.3. Гастроэнтерологическое, отоларингологиче- 30
ское, офтальмологическое, хирургическое
3.1.4. Гинекологическое 30
3.1.5. Нейротравматологическое, ожоговое 20
3.1.6. Кожно-венерологическое, туберкулезное ле- 40
гочное
3.1.7. Отделения (палаты) других наименований По штатным нормативам
медицинского персонала
соответствующих отде-
лений областных (крае-
вых, республиканских)
больниц.
3.1.8. Детские отделения (палаты) всех наимено- По штатным нормативам
ваний медицинского персонала
соответствующих отде-
лений детских городс-
ких больниц.
3.16. Должности сестер-хозяек устанавливаются:
- 1 должность при наличии в отделении не менее 40 коек;
- 1 должность на отделение с числом коек менее 40 при условии
обслуживания больных по 2-степенной системе.
4. Персонал эндоскопических отделений (кабинетов), отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений гипербарической оксигенации, по применению аппарата "искусственная почка", переливания крови, патологоанатомических
4.1. Должности персонала эндоскопических отделений (кабинетов), отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений гипербарической оксигенации, по применению аппарата "искусственная почка", переливания крови, патологоанатомических устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных подразделений.
Штатные нормативы медицинского персонала палат для реанимации и интенсивной терапии могут применяться в больницах от 200 коек при наличии объема работы.
5. Медицинский и педагогический персонал поликлиник
Информация об изменениях:
Приказом Минздрава СССР от 15 сентября 1983 г. N 1099 в пункт 5.1 настоящего приложения внесены изменения
5.1. Должности медицинского и педагогического персонала поликлиник устанавливаются по штатным нормативам соответствующих поликлиник.
В штате центральной бассейновой больницы устанавливается по I должности врача психиатра-нарколога, медицинской сестры наркологического кабинета и медицинской сестры социальной помощи указанного кабинета.
6. Персонал централизованной стерилизационной
6.1. Должность старшей медицинской сестры и должности санитарок централизованной стерилизационной устанавливаются в зависимости от объема работы в пределах общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.
7. Персонал для оформления медицинской документации
7.1. Должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) и должность старшей медицинской сестры для работы по оформлению медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для указанных целей.
8. Персонал организационно-методических отделов
8.1. Должности медицинского и педагогического персонала организационно-методических отделов устанавливаются в центральных бассейновых больницах по следующим нормативам:
-------------------------------------------------------------------------
Наименование должности | Количество должностей
-------------------------------------------------------------------------
Врач-методист 1
Фельдшер 1
Отделение медицинской статистики
Заведующий отделением - врач-ста- 1
тистик
Медицинский статистик 1-2
Кроме того, в штат отделения медицинской статистики вводятся должности медицинского персонала, предусмотренные п.п.1.17 и 2.20 настоящего приложения и штатными нормативами поликлиники на водном транспорте с установлением должности врача-статистика вместо должности заведующего кабинетом учета и медицинской статистики.
9. Персонал аптек
9.1. Должности персонала аптек вводятся, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой, по штатным нормативам аптек портовых больниц.
10. Педагогический персонал
10.1. Должности воспитателей и логопедов устанавливаются в детских стационарах по штатным нормативам детских областных (краевых, республиканских) и специализированных больниц.
В штаты неврологических отделений должности логопедов вводятся в зависимости от объема работы.
11. Персонал кухонь
11.1. Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавливаются по действующим штатным нормативам работников указанных подразделений.
Примечания:
1. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.
В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 200 коек. При этом должны учитываться должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов и врачей акушеров-гинекологов, вводимые для оказания экстренной хирургической, травматологической и гинекологической помощи.
При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.
2. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25; 0,5 или 0,75 должности.
Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом в следующем порядке:
итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25: цифры 0,38-0,62 округляются до 0,5: цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.
В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал) в целом по учреждению.
3. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей (кроме врачей-психоневрологов), не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов, врачей-бактериологов вместо врачей-лаборантов и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения" с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.03.79 г. N 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а по врачебному персоналу, кроме того, - действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.
4. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений в пределах средств, предусматриваемых для этих целей в смете больницы.
5. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице. Конкретные наименования врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.
Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.). которые используются в нормативах для расчета должностей, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами, медицинским сестрам и санитаркам (палатным) - уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.