Приложение 1. Положение об отделениях для новорожденных и недоношенных детей городских и областных больниц

Приложение 1

к приказу Минздрава СССР

от 20 апреля 1983 г. N 440

Положение
об отделениях для новорожденных и недоношенных детей
городских и областных больниц

Отделения для новорожденных и недоношенных детей детских городских и областных больниц являются структурными подразделениями лечебно-профилактических учреждений.

1. Основными задачами отделений для больных новорожденных и отделений для недоношенных детей являются:

- оказание квалифицированной диагностической и лечебной помощи больным доношенным и недоношенным новорожденным, создание оптимальных условий выхаживания детей;

- в крупных городах - оказание медицинской помощи новорожденным в специализированных отделениях для новорожденных с неинфекционной, инфекционной, хирургической и неврологической патологией;

- проведение организационно-методической работы и повышение квалификации педиатров по актуальным вопросам неонатологии;

- анализ заболеваемости и смертности новорожденных в районе обслуживания детского населения.

2. В соответствии с основными задачами и профилем отделений персонал обязан:

- в отделениях для новорожденных с неинфекционными заболеваниями - оказывать медицинскую помощь больным с иммунологическими конфликтами, внутриутробной гипотрофией, патологией обмена веществ, нарушениями внутриутробного развития плода, а также детям, родившимся с клиникой тяжелой родовой травмы и в состоянии асфиксии;

- в отделениях для новорожденных инфекционного профиля - оказывать медицинскую помощь больным с гнойно-воспалительными заболеваниями (пиодермия, фурункулез, конъюнктивит, инфицированная потница, опрелость, сепсис, менингит, пневмония, острая респираторно-вирусная и кишечная инфекционная патология и др.);

- в отделениях для новорожденных хирургического профиля - оказывать медицинскую помощь больным с гнойными хирургическими заболеваниями (абсцесс, флегмона, полостная деструкция легких, перитонит), острыми хирургическими заболеваниями и врожденными пороками развития (госпитализацию больных с острыми и гнойными заболеваниями организуют раздельно в специально выделенные помещения) ;

- в отделениях для новорожденных с неврологическими заболеваниями - оказывать медицинскую помощь больным, родившимся с клиникой тяжелой асфиксии и родовой травмы центральной нервной системы;

Дети, родившиеся с грубыми аномалиями развития центральной нервной системы, с тяжелыми генетическими заболеваниями и микроцефалией, могут переводиться из родильного дома в специализированные дома ребенка, минуя отделения для новорожденных детских больниц.

4. Отделения для новорожденных и недоношенных детей полностью изолируют от всех других отделений и служб детской больницы. Больных детей размещают в боксах с учетом возраста в днях, характера заболевания и данных эпидемической обстановки родильных домов. В отделениях строго выполняется санитарно-противоэпидемический режим.

5. Общее число коек в отделениях для больных новорожденных детей планируют из расчета 5 коек на 1000 родившихся живыми доношенных детей(1)

В отделениях для недоношенных детей - из расчета 4 койки на 1000 родившихся живыми доношенными и недоношенными (2)

6. Отделения могут иметь:

- отдельно от общего приемного отделения больницы - приемно-смотровые помещения (3);

- палаты - боксы;

- палату интенсивной терапии;

- комнату для обменного переливания крови;

- физиотерапевтический кабинет;

- процедурный кабинет;

- выписную комнату;

- ординаторскую комнату и комнату заведующего отделением;

- комнату старшей медсестры и для хранения медикаментов;

- помещения для сбора грудного молока (сцеживания) и его обработки;

- материнские комнаты, столовая, буфетная, спальная комната - в областных или комната отдыха в городских детских больницах;

- комнату для хранения чистого белья;

- подсобные помещения: душевые комнаты, для хранения материнской верхней одежды и одежды персонала, осмотров персонала перед выходом на работу, для сбора использованного детского белья.

7. Штаты отделения устанавливают в соответствии с действующими штатными нормативами.

8. Консультативную помощь больным новорожденным оказывают врачи многопрофильной больницы: хирург, физиотерапевт, невропатолог.

9. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке. Он руководит отделением на основе единоначалия и непосредственно подчиняется руководителю учреждения и его заместителю по лечебной части.

На должность заведующего назначают педиатра хорошо знающего особенности физиологии и патологии новорожденных детей, имеющего опыт работы с этими детьми, прошедшего курсы подготовки и специализации на кафедрах неонатологии и имеющего организаторские способности.

Заведующий обязан:

- в соответствии с рекомендациями организовать работу отделения и выполнение установленных в нем режимов;

- обеспечить немедленный прием больных, поступающих из родильных домов и поликлиник, организовать ребенку своевременное обследование и лечение;

- консультировать врачей других специальностей по вопросам лечения и выхаживания новорожденных и недоношенных детей в учреждении;

- проводить занятия с медицинским персоналом по основам физиологии и патологии новорожденных детей;

- организовывать и проводить ежемесячные клинические и клинико-анатомические конференции по актуальным проблемам неонатального периода.

10. Отделения новорожденных и недоношенных детей республиканской, краевой и областной больницы являются организационно-методическим и консультативным центром по вопросам организации медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям в республике, крае, области.

11. Указанные центры по вопросам организации медицинской помощи новорожденным детям:

- обобщают и анализируют деятельность лечебно-профилактических учреждений;

- оказывают консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям;

- осуществляют экстренные и планово-консультативные выезды;

- участвуют в подготовке предложений по развитию и совершенствованию организации медицинской помощи новорожденным детям;

- организуют и проводят, в установленном порядке, семинары и научно-практические конференции.

В работе отделения для новорожденных и недоношенных детей детских больниц должна осуществляться тесная взаимосвязь и преемственность с родильными домами и детскими поликлиниками.

Ответственность за работу отделений несет главный врач учреждения и заведующий отделением.

Заместитель начальника

Главного управления

лечпрофпомощи детям и матерям

Минздрава СССР

В.В.Кузнецова