Приложение 3. Инструкция по организации работы палаты интенсивной терапии в отделении для детей с острой пневмонией

Приложение 3

к приказу Минздрава СССР

от 15 июня 1983 г. N 725

Инструкция
по организации работы палаты интенсивной терапии в отделении для детей с острой пневмонией

1. Палата интенсивной терапии организуется во всех отделениях для детей с острой пневмонией.

2. Количество коек, развертываемых в палате интенсивной терапии составляет приблизительно 4-5% к общему числу коек педиатрического стационара. Помещение палаты интенсивной терапии должно быть светлым, легко проветриваемым, площадью не менее 6 кв.м. на одного больного, иметь централизованную подводку кислорода, горячую и холодную воду.

3. Клиническими показаниями для госпитализации (или перевода) больного острой пневмонией в палату интенсивной терапии являются выраженные нарушения функционального состояния жизненно важных органов и систем организма:

- острая дыхательная недостаточность;

- нейротоксикоз;

- токсикоз с эксикозом;

- острая сердечно-сосудистая недостаточность;

- острая надпочечниковая недостаточность;

- острая почечная недостаточность;

- глубокие нарушения метаболических процессов (декомпенсированный ацидоз, гипоксемия, гипогликемия, гипокалемия и др.);

- судорожный синдром.

4. Медицинский персонал палаты интенсивной терапии комплектуют наиболее квалифицированными кадрами, прошедшими первичную специализацию по интенсивной терапии.

5. В ночное время наблюдение за больными палаты интенсивной терапии осуществляют дежурные врачи больницы, которые должны владеть основными принципами и методами интенсивной терапии.

6. Палату интенсивной терапии круглосуточно обслуживает сестринский пост. Медицинские сестры должны иметь необходимую квалификацию и навыки работы по выхаживанию тяжело больных детей.

7. Лабораторное обследование детей, находящихся в палате интенсивной терапии, предусматривает проведение общих анализов крови и мочи, определение содержания общего белка и белковых фракций, фибриногена, протромбина, С-реактивного белка, остаточного азота, билирубина, сахара крови. По показаниям проводятся исследования кислотно-щелочного состояния газов крови, свертывающей системы белкового спектра крови, ЭКГ в зависимости от состояния больного и существующих заболеваний. Все исследования, включая и рентгенологические (в расположенном поблизости кабинете) должны проводиться в срочном порядке и обеспечиваться бесперебойно. Бактериологические и вирусологические исследования больных проводят в общем порядке.

8. Эффективная деятельность интенсивной терапии возможна лишь при тесном рабочем контакте со всеми отделениями педиатрического стационара.

9. Своевременно и правильно проводимая интенсивная терапия, как правило, оказывается эффективной и способствует ликвидации тяжелейших функциональных нарушений, угрожающих жизни ребенка.

10. При отсутствии эффекта от терапевтического воздействия в палате интенсивной терапии больные подлежат незамедлительному переводу в отделение реанимации.

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям

И.И. Гребешева