Часть II. Операционные нормы времени на работы по изготовлению и починке зубных протезов
1. Общие работы
1.1. Склейка гипсовых слепков.
Содержание работы. Очистка и укладывание фрагментов слепка в ложку с последующим склеиванием в местах стыков расплавленным воском, нумерация слепка.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
159. Слепок гипсовый 3,15 0-03,6
-------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. При склейке слепка беззубой челюсти к норме времени прибавляется 1,60 мин. (расценка 0-01,7) на изготовление кантика из воска и крепление его к слепку.
2. При склейке слепка с коронкой или штифтом к норме времени прибавляется 0,93 мин. (расценка 0-01,0) на каждую коронку или штифт.
1.2. Изготовление гипсовых моделей.
Содержание работы. Замачивание гипсового слепка в воде, разведение гипса и заливка им слепка, зачистка модели и слепка от излишков гипса, отделение слепка от модели, обрезка модели, нумерация модели.
-------------------------------------------------------------------------
N | Разновидность слепка | Единица | Норма | Расценка
нормы| |измерения | времени |
-------------------------------------------------------------------------
160. По гипсовому слепку Модель 6,46 0-06,9
161. По слепку из эластичных -"- 4,45 0-04,7
материалов
-------------------------------------------------------------------------
1.3. Изготовление восковых шаблонов.
Содержание работы. Замачивание гипсовой модели в воде, укладывание восковой пластины на протезное поле, изготовление окклюзионного валика из воска и дужки из проволоки и их установка, снятие шаблона с модели, зачистка и заглаживание его, установка изготовленного шаблона на модель.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
162. Шаблон 9,72 0-10,4
-------------------------------------------------------------------------
1.4. Загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор)
1.4.1. Загипсовка моделей в окклюдатор.
Содержание работы. Соединение гипсовых моделей в артикулирующее положение и закрепление их воском, приготовление гипса и загипсовка моделей в окклюдатор, удаление излишков гипса.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
163. Две модели 7,88 0-08,4
-------------------------------------------------------------------------
1.4.2. Загипсовка моделей в анатомический артикулятор.
Содержание работы. Установка верхней модели на стекле прибора артикулятора, приготовление гипса и загипсовка модели на верхней пластине артикулятора, удаление прибора, соединение гипсовых моделей в артикулирующее положение и закрепление их воском, приготовление гипса и загипсовка нижней модели на нижней пластине артикулятора, удаление излишков гипса.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
164. Две модели 19,8 0-21,1
-------------------------------------------------------------------------
2. Изготовление съемных пластинчатых протезов
2.1. Подборка зубов.
Содержание работы. Ознакомление с наряд-заказом и формой естественных зубов или прикусом на моделях, подборка зубов, отметка в заказе и журнале.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
165. Протез 4,38 0-04,7
-------------------------------------------------------------------------
Примечание. Норма времени на протез предусматривает подборку комплектных искусственных зубов. В случаях использования в протезе некомплектных искусственных зубов норма времени на протез определяется из расчета 1,80 мин. (расценка 0-01,9) на подборку каждого некомплектного зуба.
2.2. Постановка зубов.
Содержание работы. Очерчивание на гипсовой модели линий края протеза, смачивание модели, изготовление базиса из восковой пластинки, изготовление воскового валика, зачистка зубов в местах прилегания к базису, постановка зубов на восковом базисе с проверкой прикуса по стеклу, вымерка расстояний циркулем, проверка боковых движений (при постановке зубов в анатомическом артикуляторе), окончательное моделирование воскового базиса с зубами, передача протеза на проверку.
-------------------------------------------------------------------------
N | Вид постановки зубов | Единица | Норма | Расценка
нормы| на модели |измерения | времени |
-------------------------------------------------------------------------
А. Постановка пластмассовых
зубов
166. В полном протезе Протез 62,0 0-66,1
107. Усложненная постановка зубов Протез 101 1-07,7
в анатомическом артикуляторе
в полном протезе
168. В частичном протезе Базис 19,9 0-21,2
169. -"- Зуб 3,64 0-03,9
Б. Постановка фарфоровых
зубов
170. В полном протезе Протез 260 2-77,3
171. Усложненная постановка зубов Протез 313 3-33,9
в анатомическом артикуляторе
в полном протезе
172. В частичном протезе Базис 19,9 0-21,2
173. -"- Зуб 17,5 0-18,7
-------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. На изготовление и установку гнутых кламмеров, изгибание и установку в базис стальной арматуры применяются нормы пунктов "д" и "з" части I, подраздела 1.1.1.
2. При постановке искусственных зубов на модели для протезов с изоляцией для торуса к норме времени прибавляется время на изготовление и крепление к модели изоляции для торуса 6,53 мин. (расценка 0-07,0).
3. При постановке искусственных зубов на модели для частичного съемного протеза с пластмассовой каппой для повышения прикуса к норме времени на базис прибавляется 11,7 мин. (расценка 0-12,5) на изготовление восковой модели каждого звена каппы.
2.3. Моделирование базисов с зубами.
Содержание работы. Ознакомление с указаниями врача, перепостановка 2-3 зубов и моделирование базиса с зубами, отбивка моделей от окклюдатора, очистка окклюдатора от остатков гипса.
-------------------------------------------------------------------------
N | Для протеза | Единица | Норма | Расценка
нормы| |измерения | времени |
-------------------------------------------------------------------------
174. Полного Протез 20,2 0-21,5
175. Частичного Базис 10,7 0-11,4
176. -"- Зуб 1,05 0-01,1
-------------------------------------------------------------------------
2.4. Пришлифовка зубов в анатомическом артикуляторе.
Содержание работы. Разведение гипса и покрытие им зубов с вестибулярной стороны, приготовление наждачного порошка с вазелиновым маслом, нанесение его на зубы, пришлифовка зубов.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
177. Протез с пластмассовыми 11,7 0-12,5
зубами
178. Протез с фарфоровыми 34,9 0-37,2
зубами
-------------------------------------------------------------------------
2.5. Перепостановка зубов после проверки в клинике.
При перепостановке зубов после проверки в клинике: при изменении прикуса, при изменении формы постановки без изменения прикуса, при замене зубов по цвету и размеру применяются нормы пункта "к" части I, подраздела 1.1.1.
2.6. Гипсовка модели с протезом в кювету.
Содержание работы. Установка кюветы в рабочем положении, подгонка модели в кювету, срезание гипсовых зубов на модели, приготовление гипса, заливка его в нижнюю часть кюветы для образования контрформы, установка модели в кювету, зачистка поверхности гипса с замывкой ее водой, установка верхней части кюветы на нижнюю, приготовление гипса, заливка его в кювету, закрытие кюветы крышкой, установка под пресс, очистка кюветы от остатков гипса, погружение ее в сосуд с горячей водой для размягчения воскового базиса, открытие кюветы, удаление воска горячей водой.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
179. Протез 11,7 0-12,5
-------------------------------------------------------------------------
2.7. Формовка базиса протеза пластмассой.
Содержание работы. Смазывание контрформы, обезжиривание мономером поверхностей зубов, отростков кламмеров, приготовление тестообразной пластмассы, формовка базиса, покрытие пластмассы увлажненным целлофаном, закрытие кюветы, установка ее под пресс, прессование пластмассы, или добавление ее, закрытие кюветы, окончательное прессование с выдержкой ее под прессом, выемка кюветы из-под пресса и завинчивание в бюгель.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
180. Базис 11,2 0-11,9
-------------------------------------------------------------------------
Примечание. При формовке пластмассой базиса протеза с каппой для повышения прикуса к норме времени прибавляется 1,10 мин. (расценка 0-01,2) на формовку пластмассой каждого звена каппы.
2.8. Двухслойная формовка базиса протеза эластичной и базисной пластмассами.
Содержание работы. Смазывание контрформы жидким стеклом, обезжиривание мономером поверхностей зубов и отростков кламмеров, изготовление прослойки восковой пластинки на модели, приготовление базисной пластмассы и формовка базиса, покрытие пластмассы увлажненным целлофаном, закрытие кюветы, установка ее под пресс, прессование пластмассы, открытие кюветы, удаление излишков пластмассы и прослойки восковой пластинки, приготовление эластичной пластмассы, накладывание ее на базисный слой пластмассы, закрытие кюветы, установка ее под пресс, прессование, выемка кюветы из-под пресса и завинчивание ее в бюгель.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
181. Базис 71,2 0-75,9
-------------------------------------------------------------------------
2.9. Полимеризация пластмассы.
Содержание работы. Погружение кюветы, зажатой в бюгель, в сосуд с водой, установка сосуда на нагревательный прибор, включение его, периодическое наблюдение за полимеризацией пластмассы, выключение нагревательного прибора, выемка кюветы из бюгеля, раскрытие кюветы после охлаждения, выемка протеза, очистка протеза от гипса, очистка кюветы от гипса и сборка ее.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
182. Протез 9,48 0-10,1
-------------------------------------------------------------------------
Примечание. При полимеризации протезов с изоляцией для торуса к норме времени на протез прибавляется 1,95 мин. (расценка 0-02,1) на удаление изоляции.
2.10. Отделка пластиночных протезов.
Содержание работы. Снятие остатков гипса с протеза, отделка протеза на электрошлифмашине карборундовыми камнями, фрезами, борами, наждачной бумагой.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
183. Протез 33,2 0-35,4
-------------------------------------------------------------------------
Примечание. При отделке съемного протеза с пластмассовой каппой для повышения прикуса к норме времени прибавляется 9,68 мин. (расценка 0 -10,3) на отделку каждого звена каппы.
2.11. Изготовление литой базисной пластинки из хромокобальтового сплава на огнеупорной модели.
На изготовление литой базисной пластинки из хромокобальтового сплава на огнеупорной модели применяется норма времени 410 мин. (расценка 4-37,3), включающая время на подготовку гипсовой модели для дублирования, изготовление огнеупорной модели, моделирование пластинки на огнеупорной модели, обработку после литья, припасовку на модель, отделку и полировку пластинки.
2.12. Изготовление литых накладок.
На изготовление литых накладок применяются норма пункта "б" части I, подраздела 1.1.1. и норма N 367 со следующим содержанием работ: изготовление восковой модели накладки, отливка накладки из драгметалла, обработка и полировка накладки.
2.13. Изготовление штампованных накладок и зубов
На изготовление штампованных накладок и зубов применяются нормы пунктов "в" и "г" части I, подраздела 1.1.1. со следующим содержанием работ: изготовление штампа и контрштампа из легкоплавкого металла, штамповка, отделка, вырезание оральной пластинки зуба, изготовление отростка для крепления в базисе протеза, фиксация в огнеупорной массе под пайку, припайка, отделка места спайки и полировка штампованной накладки или зуба.
2.14. Изготовление кламмера по Кемени.
На изготовление кламмера по Кемени применяется норма пункта "е" части I, подраздела 1.1.1. со следующим содержанием работ: нанесение на модель границ кламмера, гравировка шейки зуба, моделировка кламмера, формовка бесцветной пластмассой, отделка кламмера.
2.15. Изготовление индивидуальных оттискных ложек.
2.15.1. Изготовление восковой модели индивидуальной ложки.
Содержание работы. Очерчивание на гипсовой модели границ ложки, обжимание пластинки воска по модели, срезание излишков воска по отмеченным границам, моделирование из воска ручки индивидуальной ложки.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
184. Восковая модель 9,31 0-09,9
-------------------------------------------------------------------------
2.15.2. Формовка индивидуальной ложки самотвердеющей пластмассой.
Содержание работы. Смазывание контрформы, приготовление тестообразной пластмассы, формовка ложки с ручкой.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
185. Индивидуальная ложка 8,8 0-09,4
-------------------------------------------------------------------------
2.15.3. Отделка индивидуальной ложки.
Содержание работы. Снятие остатков гипса с пластмассовой ложки штихелем, отделка ложки на электрошлифмашине карборундовыми камнями, фрезами, наждачной бумагой, промывка ложки водой, вытирание ее.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
186. Индивидуальная ложка 13,8 0-14,7
-------------------------------------------------------------------------
Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению индивидуальной ложки применяются нормы времени и расценки:
- при изготовлении из базисной пластмассы N 179 - на гипсовку модели с ложкой в кювету; N 180 - на формовку пластмассой; N 182 - на полимеризацию пластмассы.
2.16. Изготовление боксерских шин.
2.16.1. Изготовление восковой модели боксерской шины.
Содержание работы. Очерчивание на гипсовой модели границы шины, срезание на модели выпуклой поверхности зубов и смазывание ее, заливка зубов на модели воском, изготовление шины из восковой пластинки и окклюзионного валика, моделирование шины и передача ее на проверку.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
187. Восковая модель боксерской 20,9 0-22,3
шины
-------------------------------------------------------------------------
2.16.2. Отделка восковой модели боксерской шины.
Содержание работы. Ознакомление с указаниями врача, срезание излишков воска и наращивание его в отдельных местах, смыкания челюстей, зачистка поверхности восковой модели шины, выравнивание углублений от отпечатков зубов, оплавление поверхности шины на огне.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
188. Восковая модель 20,1 0-21,4
-------------------------------------------------------------------------
2.16.3. Формовка боксерской шины эластичной пластмассой.
Содержание работы. Смазывание контрформы, приготовление эластичной пластмассы и формовка шипы, закрытие кюветы, установка ее под пресс и прессование, выемка кюветы из-под пресса и завинчивание ее в бюгель.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
189. Боксерская шина 21,8 0-23,3
-------------------------------------------------------------------------
2.16.4. Отделка боксерской шины.
Содержание работы. Отделка шины из эластичной пластмассы на электрошлифмашине карборундовыми камнями, фрезами, наждачной бумагой, обрезка краев шины ножницами и заглаживание горячим шпателем, промывка шины водой - щеткой с мылом.
-------------------------------------------------------------------------
N | Единица измерения |Норма времени | Расценка
нормы| | |
-------------------------------------------------------------------------
190. Шина боксерская 33,7 0-35,9
-------------------------------------------------------------------------
Примечание. На выполнение отдельных операций по изготовлению боксерских шин, не приведенных выше, применяются нормы времени и расценки:
- N 163-на загипсовку моделей с шиной в окклюдатор;
- N 179 - на гипсовку модели с шиной в кювету;
- N 182 - на полимеризацию пластмассы.