Приказ Минздрава СССР от 10 апреля 1985 г. N 480 "О мерах по развитию электрокардиостимуляции" (прекратил действие)

Приказ Минздрава СССР от 10 апреля 1985 г. N 480
"О мерах по развитию электрокардиостимуляции"

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава РФ от 7 октября 1998 г. N 293 настоящий приказ признан не действующим на территории РФ

Советом Министров СССР от 7 марта 1985 г. принято Постановление "О мерах по развитию электрокардиостимуляции", которым предусмотрено значительное увеличение объемов производства имплантируемых электрокардиостимуляторов, разработка в ближайшие годы их более современных моделей, включая мультипрограммируемые, и организация их промышленного выпуска. Постановлением также предусмотрено расширить научные исследования по проблеме лечения сложных нарушений ритма сердца. Органам здравоохранения поручено обеспечить развитие сети специализированных отделений хирургического лечения нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, расширить подготовку специалистов, владеющих методами имплантации электрокардиостимуляторов.

Органами и учреждениями здравоохранения в последние годы проводилась систематическая работа по выполнению приказов Минздрава СССР от 10.12.75 г. N 1100 "О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи больным с нарушением атриовентрикулярной проводимости" и от 04.06.84 г. N 630 "О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению лечения больных с нарушениями проводимости и ритма сердца". В результате в настоящее время имплантация электрокардиостимуляторов (ЭКС) организована во всех союзных республиках. В Научно-исследовательском институте трансплантологии и искусственных органов Минздрава СССР, Институте сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева АМН СССР, Институте хирургии им. А.В.Вишневского АМН СССР, Институте сердечно-сосудистой хирургии Минздрава Украинской ССР функционируют специализированные отделения по хирургическому лечению аритмий и электрокардиостимуляции. Выделены фиксированные койки для больных с нарушениями проводимости и ритма сердца в кардиохирургических отделениях Грузинской, Литовской, Киргизской, Таджикской, Эстонской, Армянской союзных республиках, а также в г.Ленинграде.

На базе кафедры I хирургии Каунасского медицинского института Министерства здравоохранения Литовской ССР (заведующий - член-корреспондент АМН СССР, профессор Бредикис Ю.Ю.) в 1984 г. организован Всесоюзный центр по хирургическому лечению сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. При этом же институте с 1985 года начата подготовка врачей сердечно-сосудистых хирургов, кардиологов, анестезиологов-реаниматологов и специалистов по функциональной диагностике по вопросам клиники, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Промышленными министерствами систематически увеличивается выпуск имплантируемых ЭКС, успешно ведутся разработки новых моделей электрокардиостимуляторов, в том числе мультипрограммируемых, завершаются работы по созданию современных источников питания для ЭКС.

Вместе с тем, дальнейшего совершенствования требует система выявления лиц, нуждающихся в имплантации ЭКС. Необходимо расширить подготовку врачей сердечно-сосудистых хирургов, кардиологов и других специалистов (врачей по функциональной диагностике, терапевтов, педиатров, анестезиологов-реаниматологов, ревматологов) по вопросам диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Широкое внедрение в медицинскую практику имплантации электрокардиостимуляторов будет способствовать продлению творческого долголетия советских людей, снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидизации населения.

В этих целях и во исполнение постановления Совета Министров СССР от 07.03.85 г. "О мерах по развитию электрокардиостимуляции",

утверждаю:

1. Число отделений хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, которое должно быть организовано в союзных республиках в 1986 - 1995 гг. (нарастающее к итогу) (приложение 1).

2. Перечень городов, в которых должно быть организовано хирургическое лечение сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции до 1995 года включительно (приложение 2).

3. Ориентировочный объем поставок электрокардиостимуляторов лечебно-профилактическим учреждениям союзных республик в 1986 - 1995 годах (приложение 3).

4. План подготовки специалистов по вопросам диагностики и хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца, диагностической, временной и постоянной электрокардиостимуляции при Каунасском медицинском институте Министерства здравоохранения Литовской ССР (приложение 4).

5. Показания и противопоказания к постоянной электрокардиостимуляции (приложение 5).

6. Положение о Всесоюзном центре хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции (приложение 6).

7. Положение о республиканском, межобластном центре (отделении) хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции (приложение 7).

8. Перечень специального оборудования лечебно-профилактических учреждений для обеспечения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции (приложение 8).

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик:

1.1. Организовать в 1986 - 1995 гг. специализированные отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции мощностью не менее 60 коек в составе больниц, имеющих кардиологические и кардиохирургические отделения и клиник, согласно приложений 1 и 2.

1.2. Возложить на эти отделения функции республиканских и межобластных центров по хирургическому лечению сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, закрепив за ними административные территории для постоянного обслуживания.

1.3. Выделить в кардиохирургических отделениях не менее 30 коек для лечения больных с нарушениями проводимости и ритма сердца, согласно приложению 1.

1.4. Обеспечить в 1985 - 1996 гг. проведение операций по имплантации электрокардиостимуляторов во всех действующих кардиохирургических отделениях.

1.5. Обеспечить:

1.5.1. Организацию активного выявления больных с нарушениями проводимости и ритма сердца на амбулаторно-поликлиническом этапе врачами-кардиологами, ревматологами, терапевтами, кардиоревматологами детскими;

1.5.2. Своевременную госпитализацию больных с указанной патологией в кардиологические отделения для полного обследования и решения вопроса о показанности хирургического лечения, согласно приложению 5;

1.5.3. Своевременную консультативную помощь больным с нарушениями проводимости и ритма сердца у кардиохирургов;

1.5.4. Своевременный перевод больных с нарушениями проводимости и ритма сердца в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции или кардиохирургические отделения для оперативного лечения;

1.5.5. Диспансерное наблюдение по месту жительства врачами-кардиологами и кардиоревматологами детскими за больными с нарушениями проводимости и ритма сердца и с имплантированными ЭКС;

1.5.6. Выдачу больному с имплантированным ЭКС при выписке из стационара "Карты больного с имплантированным ЭКС", утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 4.10.80 г. N 1030;

1.5.7. Своевременное представление во В/О "Союзмедтехника" заявок для обеспечения специализированных отделений хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции и кардиохирургических отделений необходимым оборудованием, согласно приложению 8 и электрокардиостимуляторами, согласно приложению 3;

1.5.8. Направление врача-сердечно-сосудистого хирурга, врача-кардиолога, врача по функциональной диагностике из кардиохирургического и кардиологического отделений лечебно-профилактических учреждений, в которых проводится (или будет организовано в соответствии с приложениями 1, 2) хирургическое лечение больных с нарушениями проводимости и ритма сердца, а также врача кардиологических бригад скорой медицинской помощи на кафедру электрокардиостимуляции Каунасского медицинского института Министерства здравоохранения Литовской ССР в соответствии с приложением 4;

1.6. Штатные нормативы отделений хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции устанавливать в соответствии с действующими штатными нормативами кардиохирургических отделений.

1.7. Обязать руководителей больниц и клиник и установить персональную ответственность за строгим соблюдением Методических указаний "О порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях системы Минздрава СССР электрокардиостимуляторов", утвержденных приказом Министерства здравоохранения СССР от 10 сентября 1984 г. N 1044 и "Временных санитарных правил использования радиоизотопных электрокардиостимуляторов", утвержденных Министерством здравоохранения СССР 31.08.1978 г. N 1899-78.

1.8. О проведенных мероприятиях по выполнению настоящего приказа докладывать Министерству здравоохранения СССР ежегодно к 15 февраля.

2. Возложить функции Всесоюзного центра хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции на кафедру I хирургии Каунасского медицинского института Минздрава Литовской ССР и отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Каунасской городской клинической больницы.

3. Министру здравоохранения Литовской ССР тов. Платукису И.И., в целях улучшения организационно-методической работы и лечебно-консультативной помощи больным с нарушением проводимости и ритма сердца, в установленном порядке, решить вопрос о выделении Каунасскому медицинскому институту Министерства здравоохранения Литовской ССР дополнительной штатной численности работников и необходимых ассигнований.

4. Всесоюзному центру хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции (тов. Бредикис Ю.Ю.) обеспечить:

4.1. Подготовку врачей сердечно-сосудистых хирургов, кардиологов, врачей по функциональной диагностике и врачей кардиологических бригад скорой медицинской помощи в 1985 - 1995 гг. на кафедре электрокардиостимуляции Каунасского медицинского института в строгом соответствии с планом их подготовки (приложение 4);

4.2. Организационно-методическое руководство и оказание лечебно-консультативной помощи республиканским и межобластным центрам (отделениям) хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.

5. Главному санитарно-эпидемиологическому управлению Министерства здравоохранения СССР (тов. Ковшило В.Е), Главному управлению лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР (тов. Москвичев А.М.) совместно с соответствующими Министерствами до 1 октября 1985 года разработать и утвердить "Правила использования имплантируемых электрокардиостимуляторов с радиоизотопным источником питания".

6. Начальнику Планово-финансового управления Министерства здравоохранения СССР тов. Головтееву В.В.:

- представлять Министерству финансов СССР ежегодно, начиная с 1986 года, с проектом бюджета заявки на выделение средств для централизованной оплаты электрокардиостимуляторов.

7. В/О "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.) совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР (тов. Москвичев А.М.) ежегодно представлять Планово-финансовому управлению Министерства здравоохранения СССР:

7.1. Не позднее 10 июня расчет заявленной поставщикам поставки электрокардиостимуляторов по их видам на последующий год;

7.2. Не позднее 1 ноября распределение выделенных фондов на электрокардиостимуляторы по союзным республикам и учреждениям союзного подчинения на последующий год;

7.3. Установить контроль за поставкой электрокардиостимуляторов.

8. Начальнику Управления бухгалтерского учета и отчетности Министерства здравоохранения СССР тов. Запорожцеву Л.Н. и начальнику Планово-финансового управления Министерства здравоохранения СССР тов. Головтееву В.В. до 1 октября 1985 года определить порядок централизованной оплаты, учета и контроля за использованием электрокардиостимуляторов.

9. Министру здравоохранения Литовской ССР тов. Платукису И.И., начальнику Управления проектирования и капитального строительства Министерства здравоохранения СССР тов. Ромашихину Ю.А. установить действенный контроль за ходом проектирования и строительства Всесоюзного центра хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции в г. Каунасе, в целях обеспечения ввода его первой очереди в 1990 году и полного завершения строительства в 1992 году.

10. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР (тов. Бабаян Э.А.), Всесоюзному научно-исследовательскому и испытательному институту медицинской техники Министерства здравоохранения СССР (тов. Леонов Б.И.) обеспечить в 1985 - 1986 гг. своевременную выдачу исходных требований для разработки современных электрокардиостимуляторов с химическими и радиоизотопными источниками питания и электродов-проводов для них, а также проведение в установленном порядке испытаний создаваемых электрокардиостимуляторов и электродов-проводов для них.

11. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения СССР от 4.06.84 г. N 630 "О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению лечения больных с нарушениями проводимости и ритма сердца".

12. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.

13. Министрам здравоохранения союзных республик размножить настоящий приказ и довести его до соответствующих органов и учреждений здравоохранения.

Министр

С.П.Буренков