Приложение 2. Форма N 154/у-88 "Справка о прохождении медицинского освидетельствования в соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 апреля 1974 г. Об усилении борьбы с наркоманией" с внесенными изменениями и дополнениями Указом Президиума Верховного Совета СССР от 22.06.1987 г."

Приложение 2

к приказу Минздрава СССР

от 20 июня 1988 г. N 492

Министерство здравоохранения                            Код формы по ОКУД

           СССР

Наименование учреждения                            Код учреждения по ОКПО

                                                 Медицинская документация

                                                         форма N 154/у-88

                                               Утверждена Минздравом СССР

Справка N _______

      о прохождении медицинского освидетельствования в соответствии

     с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 апреля 1974 г.

      "Об усилении борьбы с наркоманией" с внесенными изменениями и

        дополнениями Указом Президиума Верховного Совета СССР от

                              22.06.1987 г.

                  Выдана "   " _______________ 19 __ г.

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Возраст ______________________________ Пол ______________________________

Место работы ____________________________________________________________

                   наименование предприятия, учреждения, колхоза

находился в стационаре на обследовании с "   " __________________________

10 __ г. по "   " _____________________ 19 __ г.

     За период обследования признаков заболевания не установлено.

                                       Подпись врача

                                       Подпись главного врача

Место печати

За лицами, принудительно госпитализированными для медицинского освидетельствования, в результате которого не было установлено признаков заболевания наркоманией, средний заработок сохраняется в соответствии со ст.113 КЗОТ РСФСР и соответствующими статьями индексов знаков о труде других союзных республик. (Разъяснение Госкомтруда СССР и ВЦСПС N 19-4634 от 18.04.88 г.)

-------------------------------------------------------------------------

* Рекомендуется установить срок хранения "справки" аналогичный сроку хранения "листка нетрудоспособности".