Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 2 февраля 1984 г. N 125
Код формы по ОКУД | | | | | | | | |
\-----------------------/
Код учрежд. по ОКПО | | | | | | | | |
\-----------------------/
Минздрав СССР Медицинская документация
форма |0 |0 |1 |- |1 |/ |У |
\--------------------/
|0 |2 | |0 |2 | |8 |4 |
Утв. Минздравом СССР \-----------------------/
_______________________ N | | | |1 |2 |5 |
Наименование учреждения \-----------------/
Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск
в отделении N .........
-------------------------------------------------------------------------
NN |Ф.И.О. |N |Срок ле-|Время и|Адрес, |Время |Число |Под- |Приме-
п/п|больного|мед. |чебного |дата |по кото-|и дата|дней |пись |чания
| |кар- |отпуска,|ухода |рому бу-|прихо-|(ча- |м/сес-|
| |ты |установ-|больного|дет на-|да |сов) |тры |
| | |ленный |в лечеб-|ходиться|боль- |пребы-|отде- |
| | |лечащим |ный от-|больной |ного |вания |ления,|
| | |врачом |пуск |в отпус-|из ле-|боль- |при- |
| | | | |ке |чебно-|ного в|нявшей|
| | | | | |го от-|отпус-|боль- |
| | | | | |пуска |ке |ного |
---+--------+-----+--------+--------+--------+------+------+------+------
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10
---+--------+-----+--------+--------+--------+------+------+------+------
| | | | | | | | |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.