Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 25 января 1988 г. N 50
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКУД
Форма N 037/у-88
Листок
ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача)
стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
" ___ " ________________ 19 ___ г. _________________________________
(фамилия, имя, отчество врача)
NN п/п |
Время приема паци- ента (час. мин.) |
Ф.И.О. паци- ента |
Год рож- дения |
А д р е с |
Пер- вично при- нятые |
В том числе дети (14 лет 11 мес. 29дн.) |
Диа- гноз |
Факти- чески выпол- ненный объем работы |
Сани- рова- нные |
В т.ч. сани- рован- ные в плано- вом поряд- ке |
Услов- ных единиц трудо- емкости (УЕТ) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Подпись врача ______________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.