Приложение 3. Форма отчетной документации

Приложение 3

к приказу Минздравмедпрома РФ

от 3 октября 1995 г. N 273

Форма
заявки на посещение зданий Минздравмедпрома России

 /----------------------------------------------------------------------\

 |                          Разовый пропуск N                           |

 |    На посещение Минздравмедпрома России "___"_________ 199   г.      |

 |                                                                      |

 | /-------------------------------------------------------------\      |

 | |     Ф.И.О.                |  Каб. N   |  Время   |  К кому  |      |

 | |---------------------------+-----------+----------+----------|      |

 | | 1.                        |           |          |          |      |

 | |---------------------------+-----------+----------+----------|      |

 | | 2.                        |           |          |          |      |

 | |---------------------------+-----------+----------+----------|      |

 | | 3.                        |           |          |          |      |

 | \-------------------------------------------------------------/      |

 |   Заместитель министра/                                              |

 |   Начальник Управления      ________________   ____________          |

 |                               (разборчиво)       (подпись)           |

 |                                                                      |

 |   Отметка Бюро пропусков    __________________   ____________        |

 |                            (подпись инспектора)   (время)            |

 |   -------------------------------------------------------------      |

 |                          Обратная сторона                            |

 |                                                                      |

 |   Сотрудник                                                          |

 |   центрального аппарата       ____________________   ___________     |

 |                                (подпись)              (время)        |

 |                                                                      |

 |   Отметка вахты:                                                     |

 \----------------------------------------------------------------------/

Форма регистрационного журнала посещений

  /---------------------------------------------------------------------\

  |Ф.И.О.    |Должность   |Предъявлен| Цель посещения| К кому   | При-  |

  |          |соц. статус |документ  |               | направлен| меч.  |

  |----------+------------+----------+---------------+----------+-------|

  |          |            |          |               |          |       |

  |          |            |          |               |          |       |

  |          |            |          |               |          |       |

  \------------------------------