Приложение 7. Инструкция о порядке сбора и передачи информации для автоматизированной системы учета и анализа профессиональных заболеваний и заполнения "Карты профессионального заболевания (отравления)"

1.1. Районные СЭС сельских районов, районные СЭС городов с районным делением, окружные, городские СЭС городов без районного деления, портовые и линейные СЭС заполняют два экземпляра "Карты учета профессионального заболевания (отравления)* и высылают их в республиканские (АССР), краевые, областные, городов союзно-республиканского подчинения, бассейновые санэпидстации.

Районные СЭС городов с районным делением, кроме того, высылают один экземпляр "Карты" в городские санэпидстанции.

1.2. "Карты" высылают по мере заполнения в течение отчетного полугодия, но не позднее 5 числа следующего за отчетным полугодием месяца.

1.3. В республиканской (АССР), краевой, областной, городов союзно-республиканского подчинения, бассейновой санэпидстанциях проверяется правильность заполнения и полнота внесения в "Карты" информации и проводится кодирование реквизитов (наименований) одного экземпляра "Карты" в соответствии с классификатором и инструкцией по ее заполнению.

1.4. Ответственность за контроль правильности заполнения и кодирование "Карт" возлагается на санитарного врача по гигиене труда приказом по санэпидстанции.

1.5. Заполненные и закодированные экземпляры "Карт" по союзной, автономной республике, краю, области, городу союзно-республиканского подчинения, бассейну на водном транспорте направляются не позднее 15 июля текущего года и 15 января следующего за отчетным года в вычислительные центры министерств здравоохранения союзных республик.

Примечание: При наличии телетайпной связи текстовые и цифровые данные "Карты" передаются в виде телеграммы сведений.

1.6. Вычислительные центры министерств здравоохранения союзных республик после обработки поступивших данных и выдачи в министерства выходных документов копию массива данных на машинных носителях направляют в Главный вычислительный центр ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко не позднее 1 августа текущего года и 1 апреля следующего года.

     Примечание: Обработанные  "Карты"  направляются  вместе  с выходными

                 документами в  республиканские  санэпидстанции   союзных

                 республик.

2.1. "Карта" заполняется санитарным врачом, на каждого заболевшего (пострадавшего) профессиональным заболеванием разборчивым почерком или на пишущей машинке.

2.2. В верхнем левом углу "Карты" в строке "Наименование учреждения" указывается наименование санэпидстанции, специалистом которой проведено расследование данного заболевания (отравления).

2.3. В шести колонках левого угла "Карты" проставляется дата окончания расследования данного случая, т.е. заполнения "Карты", которая должна совпадать с датой составления "Акта расследования профессионального заболевания".

2.4. Регистрационный номер "Карты" заполняется в республиканских (АССР), краевых, областных, бассейновых СЭС согласно регистрационной записи поступающих "Карт" в течение года. Регистрационный номер является основным индексом поиска документа в автоматизированной системе, сверки данных с учреждением, посылающим "Карты". В следующем году регистрация "Карт" начинается заново.

2.5. В строке 1 указывается наименование союзной республики.

2.6. В строке 2 указывается полное наименование автономной республики, края, области, бассейна, городов союзно-республиканского подчинения (в соответствии с классификатором 1).

2.7. В строке 3 указывается наименование министерства, главка, госкомитета, ведомства (согласно классификатору 2), к которому относится предприятие, учреждение, организация, где зарегистрировано профессиональное заболевание (отравление). Допустимы общепринятые сокращения.

     Например: Министерство  легкой  промышленности  СССР  -  Минуглепром

               СССР,   Министерство   угольной   промышленности   СССР  -

               Минуглепром СССР.

2.8. В строке 4 указывается полное наименование предприятия, учреждения, организации на которых зарегистрирован случай профзаболевания (в соответствии с классификатором 3).

     Например: Ивановский    станкостроительный     завод.     Подольская

               центральная районная     больница,     колхоз    "Победа",

               автоколонна N 3 и т.п.

2.9. В строке 5 указывается полное наименование цеха, отделения, участка, где выявлено профзаболевание (в соответствии с классификатором 4).

Например: гальванический, малярный и т.п., но не номера цехов.

2.10. Данные по предприятиям, учреждениям, цехам и участкам, сведения по которым не подлежат опубликованию в открытой печати по строкам 4 и 5 в "Карту" не вносятся и не кодируются.

2.11. В строке 6 проставляется дата поступления в санэпидстацию информации о случае профзаболевания (экстренное извещение, извещение о хроническом профзаболевании, телефонограмма, телетайпограмма).

2.12. В строке 7 указывается число одновременно заболевших (пострадавших) (2 и более человек) для групповых случаев профзаболеваний. На каждого заболевшего (пострадавшего) при групповом случае составляется отдельная "Карта".

2.13. В строке 8 заполняется фамилия, имя, отчество больного; в строке 9 - пол пострадавшего, нужное подчеркнуть; в строке 10 - полное число лет пострадавшего, но не год рождения; в строке 11 наименование профессии (в соответствии с классификатором 5). При отсутствии данной профессии в классификаторе 5 вписывается ее полное фактическое наименование из формы Т-2 "Личная карточка" в отделе кадров предприятия.

2.14. В строках 12 указывается полное число лет стажа работы в данной профессии, 13 - в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим профессиональную патологию.

2.15. В строках 14, 15 - указывается полное название вредных производственных факторов (в соответствии с классификатором 6), послуживших причиной развития данного заболевания (отравления), в порядке этиологической значимости.

В случае, когда у пострадавшего одновременно выявлено два профзаболевания или воздействовал комплекс химических веществ, в строке 14 - указать основной фактор или вещество, вызвавшее ведущее профзаболевание (отравление), а в строке 15 - фактор или вещество, вызвавшее сопутствующее профзаболевание (отравление). Название токсических веществ необходимо записывать конкретно и без сокращений.

     Например: толуол,  окись углерода и т.д.,  но не общие определения -

               агрессивные вещества, растворители, ядохимикаты.

2.16. В строках 16, 17 записываются параметры вредных производственных факторов - для острых профзаболеваний на момент возникновения случая, для хронических - по возможности на момент расследования, а при отсутствии таковой - по данным предыдущих лабораторных исследований (в соответствии с классификатором 7). Если замеры не проводились указать причину: отсутствие аппаратуры, отсутствие метода измерения и т.д.

В случае установления больному нескольких диагнозов профзаболевания, в строке 17 записываются параметры фактора или химического вещества, вызвавшего сопутствующее заболевание.

2.17. В строке 19 записывается полное наименование обстоятельств, способствовавших развитию данного профзаболевания (в соответствии с классификатором 8), в порядке значимости.

При отсутствии данных в классификаторе 8 - полное фактическое наименование обстоятельств. В строке 20 записать сопутствующие (косвенные) обстоятельства, способствовавшие развитию заболевания (отравления).

2.18. В строку 21 вписывается вид профзаболевания, нужное подчеркивается.

2.19. В строке 22 указывается форма профзаболевания, нужное подчеркивается.

2.20. В строке 23 указывается полное наименование диагноза профессионального заболевания (отравления), впервые выявленного у данного больного. Если больному одновременно установлено несколько диагнозов профессиональных заболеваний, то в этой строке проставляется диагноз ведущего профессионального заболевания, а в строке 24 - сопутствующие диагнозы, впервые выявленных профзаболеваний (в соответствии с классификатором 9).

     Примечание: К  основному  заболеванию  в  каждом  конкретном  случае

                 следует относить заболевание,  препятствующее нормальной

                 трудовой деятельности работающего в данной профессии.

2.21. В строке 25 - нужное подчеркивается.

2.22. В строках 26, 27 - нужное подчеркивается.

2.23. В строке 29 указываются меры, принятые санэпидстанцией (в соответствии с классификатором 10). При отсутствии в классификаторе 10 принятых данной санэпидстанцией мер указать их полностью.

2.24. "Карту" подписывает санитарный врач, заполнявший ее.

3.1. Кодирование "Карты" проводится в соответствии с классификатором 1 - 10, разработанным на основе общесоюзных, а также локальных классификаторов подсистемы "Санэпид".

По комплексу задач "Учет и анализ профессиональных заболеваний" разработано десять основных классификаторов, которые содержат перечень наименований (реквизитов) с соответствующим кодовым их обозначением.

3.2. Кодирование информации "Карты" проводится следующим образом:

     Например: дата заполнения - 16 сентября 1983 года.

               Кодируется 1 6 0 9 8 3.

     Например: число  одновременно  пострадавших  3 человека,  кодируется

               0 0 3, а 25 - 0 2 5.

     Например: стаж  работы  в данной профессии или в контакте с фактором

               5,5 лет,  кодируется 0,5, стаж работы 15 лет 11  месяцев -

               1,5, стаж работы 8 месяцев - 0 0.