Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
В настоящее время применяется форма N 43 (почтовая - годовая) "Отчет санатория (пансионата с лечением)", утвержденная приказом Минздравмедпрома РФ от 26 августа 1994 г. N 182
Приложение 5
к приказу Минздрава РФ
от 17.08 1992 г. N 228
Отраслевая статическая отчетность
/---------------------------------------------------------------------\
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-------------+------------+-------------------+----------+-----------|
| организации-| министер- | республики, АССР, | района | отрасли |
| составителя | ства по | края, области | | по ОКОНХ |
| документа по| ОСОГУ |------------------------------+-----------|
| ОКПО | | по СОАТО | |
|---------------------------------------------------------------------|
| Коды |
\---------------------------------------------------------------------/
Кому представляется___________________________ Форма N 43
наименование,
______________________________________________ Утверждена приказом
адрес получателя Министерства
Область, край, республика_____________________ здравоохранения РФ
от 17.08.92 N 228
Район_________________________________________
Почтовая-годовая
Учреждение ___________________________________
Представляют: круглого-
Адрес учреждения _____________________________ ловые санотории - 5 ян-
варя; сезонные - через
5 дней по окончании се-
зона территориальному
органу управления здра-
воохранением
Отчет санатория с лечением за 19____ г.
1. Тип санатория: общетерапевтический, специализированный (подчерк-
нуть)___________________________________________________________
указать специализацию
2. Круглогодовой или сезонный (подчеркнуть), для сезонного указать
дату открытия и закрытия________________________________________
3. Установленный срок пребывания больного _________________________
4. Бюджетный, хозрасчетный (подчеркнуть) __________________________
5. Обслуживает: взрослых, подростков, женщин с детьми, беременных__
6. Кому принадлежит учреждение ____________________________________
ведомство или организация
7. Учреждение имеет (подчеркнуть, недостающее вписать):
бальнеологическое отделение рентгеновский кабинет, число
физиотерапевтическое отделение аппаратов_____________________
(кабинет) из них действующие_________
веранды для климатолечения кабинет функциональной
аэросолярии диагностики___________________
кабинет лечебной физкультуры клинико-диагностическую
ингаляторий лабораторию___________________
стоматологический биохимическую лабораторию_____
(зубоврачебный) кабинет аптеку________________________
выставку по санпросвету_______
дезкамеры, число______________
1. Штаты на конец отчетного года
/---------------------------------------------------------------------\
| Наименова-| N |Долж-| В том числе |
| ние |стро-|ности|---------------------------------------------|
| | ки |(все-|врачи | из них |
| | | го) |(кроме|--------------------------------------|
| | | |зуб- |тера-|невро-|ги-|физио-|рентге-|по ле-|
| | | |ных |певты|пато- |не-|тера- |нологи |чебной|
| | | | | |логи |ко-|певты | |физ- |
| | | | | | |ло-| | |куль- |
| | | | | | |ги | | |туре |
|-----------+-----+-----+------+-----+------+---+------+-------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|-----------+-----+-----+------+-----+------+---+------+-------+------|
|Штатные....|(4/01| | | | | | | | |
|Занятые....| 02| | | | | | | | |
|Физические | | | | | | | | | |
|лица (ос- | | | | | | | | | |
|новные ра- | | | | | | | | | |
|ботники)...| 03| | | | | | | | |
| из них: | | | | | | | | | |
|занятые не-| | | | | | | | | |
|полный ра-| | | | | | | | | |
|бочий день | 04| | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
| Наименова-| N |Долж-| В том числе |
| ние |стро-|ности|---------------------------------------------|
| | ки |(все-|зубные|средний|провизоры |младший | прочий |
| | | го) |врачи |медпер-|и помощни-|медперсо-|персонал |
| | | | |сонал |ков прови-|нал | |
| | | | | |зоров | | |
|-----------+-----+-----+------+-------+----------+---------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|-----------+-----+-----+------+-------+----------+---------+---------|
|Штатные....|(4/01| | | | | | |
|Занятые....| 02| | | | | | |
|Физические | | | | | | | |
|лица (ос- | | | | | | | |
|новные ра- | | | | | | | |
|ботники)...| 03| | | | | | |
| из них: | | | | | | | |
|занятые не-| | | | | | | |
|полный ра-| | | | | | | |
|бочий день | 04| | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
2. Коечный фонд и его использование
/---------------------------------------------------------------------\
| Число фактически развернутых коек |число поступив-|число койко-дней,|
|-----------------------------------|ших больных |проведенных боль-|
|круглогодовых|в месяц максимального| |ными |
| |развертывания | | |
|-------------+---------------------+---------------+-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
\---------------------------------------------------------------------/
3. Своевременность поступления и соответствие показаниям
Из числа поступивших больных (табл.2 гр.3):
с заболеванием не по профилю санатория ............ 1___________
с противопоказаниями .............................. 2___________
из них не принято в санаторий .................. 3___________
Опоздало больных ..................................... 4___________
Число дней опоздания ................................. 5___________
Выбыло больных ранее срока ........................... 6___________
Не использовано ими дней лечения ..................... 7___________
Число больных, которым продлено лечение............... 8___________
Число дней продления ................................. 9___________
4. Деятельность вспомогательных лечебно-диагностических кабинетов
В рентгеновском кабинете сделано просвечиваний ______, снимков ____
В электрокардиографическом кабинете сделано электрокардиограмм ____
Клинико-диагностическая лаборатория проводит анализы (подчеркнуть какие): общеклинические, биохимические, бактериологические
Физиотерапевтическое отделение - число больных, получивших процедуры: электросветолечебные __________, водолечебные __________, массаж _______________.
Бальнеологическое отделение - число больных, получивших процедуры: грязи ________, ванны __________.
Число посещений к стоматологам (зубным врачам) __________.
"___"________________ 19__г. Руководитель
__________________________
фамилия и N телефона
исполнителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.