Приложение 3. Протокол к лицензии на осуществление деятельности в системе медицинского страхования

Приложение 3

к временному положению о порядке

лицензирования медицинских учреждений

Образец протокола

Протокол к лицензии N
от"___"_____________19___г.

     В     соответствии    с   решением       лицензионной  комиссии   от

"___"________19___г. учреждению__________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   ( полное наименование учреждения )

разрешаются следующие  виды  медицинской деятельности,  услуг и страховых

программ:

     1. Доврачебная медицинская помощь

     2. Скорая и неотложная медицинская помощь

     3. Амбулаторно-поликлиническая помощь ( перечислить по профилям)

     4. Диагностические исследования          -   "   -

     5. Стационарная помощь                   -   "   -

     6. Патолого-анатомические     исследования,      судебно-медицинские

освидетельствования

     7. Заготовка и переработка крови

        И т.п.

Подпись председателя лицензионной комиссии

              МП