Приложение 3.4.
Журнал
учета исследований материала от больных (трупов) людей
с подозрением на холеру и другие карантинные инфекции
+-------+----------+-------+---+------+-------+--------+-------+--------+
|Регист-| Ф. И. О. |Возраст|Пол|Место |Место |Клини- |Учреж- |Цель |
|ра- | | | |работы|житель-|ческий |дение |исследо-|
|цион- | | | |зани- |ства |(пата- |направ-|вания |
|ный | | | |маемая|(адрес)|логичес-|ляющее | |
|номер | | | |долж- | |кий) |анализ | |
| | | | |ность | |диагноз | | |
+-------+----------+-------+---+------+-------+--------+-------+--------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
+-------+----------+-------+---+------+-------+--------+-------+--------+
| | | | | | | | | |
+-------+--------+-----------------------+-------+--------+-------+-----+
|Номер, |Приме- | Дата/время |Иссле- |Резуль- |Дата |Под- |
|дата |нение +-----------+-----------+дуемый |таты ис-|направ-|пись |
|первич-|антибио-|взятия про-|приема ана-|мате- |следова-|ления |врача|
|ного |тиков |бы год, ме-|лиза месяц,|риал |ния |ответа | |
|анализа| |сяц, число,|число, час | | |месяц, | |
|год, | |час | | | |число | |
|месяц, | | | | | | | |
|число | | | | | | | |
+-------+--------+-----------+-----------+-------+--------+-------+-----+
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
+-------+--------+-----------+-----------+-------+--------+-------+-----+
| | | | | | | | |