Приложение 3.2. Направление на исследование проб из окружающей среды в лабораторию

Приложение 3.2.

           Направление на исследование проб из окружающей среды

     в лабораторию__________________________________________________

                         наименование лаборатории

   Направляются _______________________________________________________

                     общее количество проб и цель исследования

+-------------+---------+-----------+----------+------------+-----------+

|Регистрацион-|Вид      |Номер пробы|Объект от-|Место отбора|Дата отбора|

|ный номер*   |материала|           |бора проб |            |число час  |

|анализа      |         |           |Адрес     |            |           |

+-------------+---------+-----------+----------+------------+-----------+

|    1        |   2     |     3     |    4     |      5     |      6    |

+-------------+---------+-----------+----------+------------+-----------+

|             |         |           |          |            |           |

Должность и фамилия, проводившего отбор _________________________________

Дата _______год, ______________месяц, __________число, ______________час.

Пробы доставил______________________       Пробы принял__________________

                     подпись                                 подпись

_____________

     * Примечание: заполняется в лаборатории