Приложение 4. Положение о больнице скорой медицинской помощи

Приложение 4
к приказу Минздрава СССР
от 20 мая 1988 г. N 404

Положение
о больнице скорой медицинской помощи

1. Больница скорой медицинской помощи является комплексным лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания в стационаре и на догоспитальном этапе круглосуточной экстренной медицинской помощи населению при острых заболеваниях, травмах, несчастных cлучаях и отравлениях.

Выполняя функцию многопрофильной больницы она является также базой повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала, оказывающего скорую медицинскую помощь населению.

2. Основными задачами больницы скорой медицинской помощи являются:

- оказание экстренной медицинской помощи больным при угрожаемых жизни состояниях, требующих реанимации и интенсивной терапии;

- выполнение организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям района в деятельности по вопросам организации экстренной медицинской помощи;

- осуществление мероприятий по постоянной готовности больницы к работе в чрезвычайных условиях при массовых поступлениях пострадавших в городе (области, крае, республике);

- обеспечение эффективной преемственности и взаимосвязи со всеми лечебно-профилактическими учреждениями города в оказании экстренной медицинской помощи больным на догоспитальном и госпитальном этапах;

- анализ качества экстренной медицинской помощи и оценка эффективности деятельности больницы и ее структурных подразделений;

- анализ потребности населения в экстренной медицинской помощи населению на всех этапах ее организации;

- организация систематической работы по совершенствованию знаний, навыков и умений, повышению квалификации и деонтологическому воспитанию врачей и среднего медицинского персонала в установленном порядке;

- проведение санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения по формированию здорового образа жизни оказанию само- и взаимопомощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, своевременному обращению за экстренной медицинской помощью, по снижению заболеваемости, травматизма и смертности среди населения обслуживаемой территории.

3. Больница скорой медицинской помощи организуется в крупных городах с населением не менее 300 тыс. жителей в установленном порядке.

4. Мощность больницы скорой медицинской помощи определяется потребностью населения в экстренной госпитализации, численностью населения зоны ее обслуживания с учетом демографических, социально-экономических, медико-организационных факторов, фактического обеспечения населения коечным фондом, его специализацией и др., но не менее, чем 500 коек. Район деятельности больницы определяется органом здравоохранения.

5. Основными структурными подразделениями больницы скорой медицинской помощи являются:

- стационар со специализированными клиническими и лечебно-диагностическими отделениями и кабинетами;

- станция скорой медицинской помощи;

- организационно-методический отдел с кабинетом медицинской статистики.

6. Стационар больницы скорой медицинской помощи может иметь:

- приемно-диагностическое отделение со справочно-информационной службой;

- отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии;

- специализированные клинические отделения *(4): терапевтическое, кардиологическое, хирургическое, травматологическое и другие с учетом потребности населения в экстренной специализированной помощи;

- лечебно-диагностические отделения и кабинеты (клинико-биохимическая лаборатория, рентгеновский и эндоскопический кабинеты, отделения функциональной диагностики и гипербарической оксигенации, переливания крови, восстановительного лечения и др.);

- операционный блок;

- aптеку;

- патологоанатомическое отделение;

- административно-хозяйственную часть;

- вычислительный центр;

- диктофонный центр и др.

7. Работа диагностических подразделений: клинико-диагностической лаборатории, эндоскопического и рентгеновского кабинетов, отделения функциональной диагностики (в т.ч. - ультразвуковой диагностики) организуется круглосуточно.

8. На базе больницы скорой медицинской помощи могут функционировать городские (областные, краевые, республиканские) центры экстренной специализированной медицинской помощи, работающие в соответствии со специальными положениями, утверждаемыми Министерствами здравоохранения союзных республик.

9. При больнице скорой медицинской помощи организуется консультативно-диагностический дистанционный центр электрокардиографии для своевременной диагностики острой кардиологической патологии на догоспитальном этапе.

10. Больница скорой медицинской помощи обеспечивает:

- круглосуточное оказание своевременной и на высоком уровне экстренной медицинской помощи больным с внезапными заболеваниями, несчастными случаями;

- развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания экстренной медицинской помощи населению, внедрение передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений, научной организации труда, повышение качества и культуры работы медицинского персонала;

- координацию, преемственность и взаимодействие лечебно-профилактических учреждений города по оказанию экстренной медицинской помощи населению, оказание им консультативной и организационно-методической помощи, разработка соответствующих мероприятий по оптимизации скорой медицинской помощи на всех ее этапах;

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности рабочих и служащих, выдачу листков нетрудоспособности, рекомендаций о переводе выписываемых больных на другую работу по состоянию здоровья;

- материально-техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса, внедрение современной медицинской технологии и организацию лечебно-охранительного режима в больнице. Эффективное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов и, в первую очередь, рациональное использование коечного фонда;

- разработку и выполнение мероприятий по социальному развитию коллектива. Проведение работы по идейно-политическому, трудовому, нравственному и деонтологическому воспитанию кадров;

- проведение конференций и совещаний по оценке преемственности догоспитального и госпитального этапов в оказании экстренной медицинской помощи, по разбору диагностических ошибок и дефектов в тактике лечения больных и пострадавших;

- проведение мероприятий по подготовке к работе в особых условиях. Обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов на случай массового поступления больных и пострадавших;

- извещение соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в соответствии со специальными указаниями и приказами Министерства здравоохранения СССР.

11. Больница скорой медицинской помощи госпитализирует больных по экстренным показаниям, доставляемых станцией (отделением) скорой медицинской помощи, направляемых амбулаторно-поликлиническими и другими лечебно-профилактическими учреждениями, а также обратившихся за экстренной помощью непосредственно в приемно-диагностическое отделение.

12. Приемно-диагностическое отделение больницы скорой медицинской помощи включает диспетчерскую (регистратуру), кабинеты приема различных специалистов в зависимости от структуры больницы, малую операционную, перевязочную, процедурную, бокс, диагностические койки, лабораторию для срочной диагностики, кабинета электрокардиографии, эндоскопии ультразвуковой диагностики, рентгеновский кабинет, комнату отдыха медицинского персонала, комнату ожидания сопровождающих больных лиц и родственников и т.д.

13. Пострадавшие и больные, доставленные или обратившиеся в приемно-диагностическое отделение больницы скорой медицинской помощи, подлежат безотлагательному врачебному осмотру и при необходимости госпитализируются вне зависимости от наличия в стационаре свободных мест.

14. Отказ больницы в госпитализации, направленным по экстренным показаниям в больницу скорой медицинской помощи, санкционирует только ответственный дежурный врач по больнице с регистрацией отказа и его обоснования в специальном журнале приема и отказов больным в госпитализации в установленном порядке.

15. С целью оперативного использования коечного фонда больницы скорой медицинской помощи орган здравоохранения предоставляет ей специальным распоряжением право перевода больных, нуждающихся в долечивании в условиях стационара. Долечивание больных может проводиться в других стационарах города и области (края, республики).

16. Больница скорой медицинской помощи находится в непосредственном ведении городского отдела здравоохранения. В своей деятельности она руководствуется законодательством Союза ССР и союзных республик, решениями партии и правительства, настоящим положением, приказами, распоряжениями и инструктивно-методическими документами Министерств здравоохранения СССР и союзных республик, другими нормативными актами.

17. Больница скорой медицинской помощи является самостоятельным учреждением здравоохранения, имеет в своем распоряжении здания с отведенной территорией, оборудование, инвентарь и другое имущество в соответствии с табелем оснащения, утверждаемым Министерством здравоохранения СССР.

18. Больница скорой медицинской помощи пользуется правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

19. Штаты административно-хозяйственного, медицинского, фармацевтического, педагогического персонала, работников столовых и кухонь больниц скорой медицинской помощи устанавливаются в индивидуальном порядке в соответствии с предоставленными органам здравоохранения правами исходя из структуры и объема работы.

20. Планирование деятельности, финансирование, оснащение больниц скорой медицинской помощи медицинской аппаратурой, оборудованием, инструментарием и хозяйственным инвентарем производится в установленном порядке.

21. Руководство больницей скорой медицинской помощи осуществляется главным врачом, назначаемым и увольняемым в установленном порядке.

22. Больница скорой медицинской помощи ведет учет и представляет отчетность по формам и в сроки, установленные Министерством здравоохранения СССР и Госкомстатом СССР.

23. Больница скорой медицинской помощи привлекает трудящихся и общественные организации к проведению мероприятий, направленных на дальнейшее улучшение деятельности больницы скорой медицинской помощи и оказания экстренной медицинской помощи населению.

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи

В.И. Калинин