Приложение 34. Форма N 432/у "Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус"

Приложение 34
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055

 

     Минздрав СССР                               Медицинская документация

     Наименование                                           Форма N 432/у

     учреждения                                Утверждена Минздравом СССР

                                              от 7 августа 1985 г. N 1055

 

Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус
(реагента, реактива)

 

Начат"___"__________ 19___ г. Окончен "___"___________ 19___ г.

 

1. Заполняется лицом, ответственным за изготовление стандартных сывороток и последующий их контроль.

2. В реквизитах граф 8-17 вписывается характеристика эритроцитов, используемых в исследовании групповая принадлежность по системе АВО (обязательно одноименной или совместной группы с исследуемой сывороткой) и генотип по системе резус. В исследование включаются образцы эритроцитов различных резус-генотипов в соответствии с действующей инструкцией по изготовлению стандартной сыворотки антирезус.

3. В графы 8-14 вписываются результаты реакций, которые оцениваются по скорости наступления агглютинации (в секундах) или по выраженности (в плюсах), а в графы 15-17 результаты титрования.

4. Для учета результатов исследований каждой серии сыворотки отводится 8 строк, из них 6 строк для записей результатов различных методов (агглютинация в солевой среде, проба Кумбса и т.д.) и 3 строки для последующего контроля.

4. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.

 

-------+-----------+------------+-----------+----------------------------

 номер | групповая | состав се- | исходное  |   обработка:

 серии | принадле- | рии поряд- |  к-во     |    разведена (чем, соотно-

       | жность по | ковые но-  |  (мл)     |    шение), абсорбирована

       | системе   | мера сы-   |           |    (чем, соотношение)

       |  АВО      | воротки-   |           |

       |           | сырья из   |           |

       |           | журнала    |           |

       |           | поступления|           |

-------+-----------+------------+-----------+----------------------------

  1    |     2     |      3     |     4     |             5

-------+-----------+------------+-----------+----------------------------

       |           |            |           |

-------+-----------+------------+-----------+----------------------------

       |           |            |           |

-------+-----------+------------+-----------+----------------------------

       |           |            |           |

-------+-----------+------------+-----------+----------------------------

       |           |            |           |

-------+-----------+------------+-----------+----------------------------

       |           |            |           |

-------+-----------+------------+-----------+----------------------------

 

-------------------------------------------------------------------------

                    исследование качества сыворотки

------+----------+---------------------------+---------------------------

 дата |   метод  |    результат проверки     |  титр с эритроцитами

      | исследо- |  c эритроцитами генотипа  |      генотипа

      |  вания   +---+---+---+---+---+---+---+--------+--------+---------

      |          |   |   |   |   |   |   |   |        |        |

------+----------+---+---+---+---+---+---+---+--------+--------+---------

  6   |    7     | 8 | 9 |10 |11 |12 |13 |14 |   15   |  16    |  17

------+----------+---+---+---+---+---+---+---+--------+--------+---------

      |          |   |   |   |   |   |   |   |        |        |

------+----------+---+---+---+---+---+---+---+--------+--------+---------

      |          |   |   |   |   |   |   |   |        |        |

------+----------+---+---+---+---+---+---+---+--------+--------+---------

      |          |   |   |   |   |   |   |   |        |        |

------+----------+---+---+---+---+---+---+---+--------+--------+---------

      |          |   |   |   |   |   |   |   |        |        |

------+----------+---+---+---+---+---+---+---+--------+--------+---------

      |          |   |   |   |   |   |   |   |        |        |

------+----------+---+---+---+---+---+---+---+--------+--------+---------

 

------+---+----+----+-----+------------------+------+------+-------------

 под- |го-|к-во|фа- |вклю-|    заключение    | номер|дата  |

 пись |дна|го- |со- |чена +------+-----+-----+ нак- |выдачи| примечание

 лица,|до |то- |вка |в ко-|специ-|реко-|под- | лад- |  в   |

 про- |   |вой |(мл)|мпле-|фично-|мен- |пись | ной  |экспе-|

 води-|   |сы- |    |кт   |сть,  |дуе- |отве-|      |дицию |

 вшего|   |во- |    |N    |форма,|мый  |тст- |      |      |

 исс- |   |рот-|    |     |титр  |ме-  |вен- |      |      |

 ледо |   |ки  |    |     |резус-|тод  |ного |      |      |

 вание|   |(мл)|    |     |-анти-|ис-  |лица |      |      |

      |   |    |    |     |тел,  |поль-|     |      |      |

      |   |    |    |     |групп-|зова-|     |      |      |

      |   |    |    |     |овая  |ния  |     |      |      |

      |   |    |    |     |прина-|     |     |      |      |

      |   |    |    |     |длеж- |     |     |      |      |

      |   |    |    |     |ность |     |     |      |      |

      |   |    |    |     |по си-|     |     |      |      |

      |   |    |    |     |стеме |     |     |      |      |

      |   |    |    |     |АВО   |     |     |      |      |

------+---+----+----+-----+------+-----+-----+------+------+-------------

 18   |19 |20  | 21 | 22  |  23  | 24  | 25  |  26  |  27  |     28

------+---+----+----+-----+------+-----+-----+------+------+-------------

      |   |    |    |     |      |     |     |      |      |

------+---+----+----+-----+------+-----+-----+------+------+-------------

      |   |    |    |     |      |     |     |      |      |

------+---+----+----+-----+------+-----+-----+------+------+-------------

      |   |    |    |     |      |     |     |      |      |

------+---+----+----+-----+------+-----+-----+------+------+-------------

      |   |    |    |     |      |     |     |      |      |

------+---+----+----+-----+------+-----+-----+------+------+-------------

      |   |    |    |     |      |     |     |      |      |

------+---+----+----+-----+------+-----+-----+------+------+-------------