Приложение 13. Форма N 411/у "Журнал учета заготовки крови"

Приложение 13
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055

     Минздрав СССР                               Медицинская документация

     Наименование                                           Форма N 411/у

     учреждения                                Утверждена Минздравом СССР

                                              от 7 августа 1985 г. N 1055

Журнал учета заготовки крови

Начат "___ " ___________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.

1. Ведется медрегистратором.

2. Все сосуды, в которые заготовлена кровь от одного донора, идут под одним номером (графа 2).

3. В графах 7-10 учитывается кровь без гемоконсерванта (цельная донорская кровь).

4. В конце рабочего дня подводится итог по графам 6-10. Затем отдельной строкой прописью записывается общее количество крови, заготовленной без гемоконсерванта (сумма данных графы 10 по всем строкам) и отдельной строкой - общее количество крови с гемоконсервантом (сумма данных граф 6 и 8 по всем строкам).

5. Данные журнала сверяются с данными на выдачу донорам денежной компенсации и ведомости на выдачу донорам справок об освобождении от работы и талонов на питание.

6. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.

---+--------+--------+-------+-------+----+------------------------------

N N|N сосуда|Фамилия,|группа |резус- |к-во|количество взятой крови (мл)

п п|с кровью| имя,   |крови  |принад-|ге- +--------+-------+-----+-------

   |        |отчество|по сис-|леж-   |мо- |в сосуд |в сосуд| на  |всего

   |        |донора  |теме   |ность  |кон-|без     |с гемо-|ла-  |крови

   |        |        |АВО    |       |сер-|гемокон-|консер-|бора-|без ге-

   |        |        |       |       |ван-|серванта|вантом |тор- |мокон-

   |        |        |       |       |та  |        |       |ные  |серван-

   |        |        |       |       |(мл)|        |       |исли-|та

   |        |        |       |       |    |        |       |дова-|

   |        |        |       |       |    |        |       |ния  |

---+--------+--------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-------

 1 |   2    |   3    |   4   |   5   | 6  |   7    |   8   |  9  |  10

---+--------+--------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-------

   |        |        |       |       |    |        |       |     |

---+--------+--------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-------

   |        |        |       |       |    |        |       |     |

---+--------+--------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-------

   |        |        |       |       |    |        |       |     |

---+--------+--------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-------

   |        |        |       |       |    |        |       |     |

---+--------+--------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-------

   |        |        |       |       |    |        |       |     |

---+--------+--------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-------

---+--------+--------+-------+-------+----+------------------------------

N N|N сосуда|Фамилия,|группа |резус- |к-во|        примечание

п п|с кровью| имя,   |крови  |принад-|ге- | серия гемоконсерванта    за-

   |        |отчество|по сис-|леж-   |мо- | вод-изготовитель,  N N сосу-

   |        |донора  |теме   |ность  |кон-| дов,  взятых на бакконтроль,

   |        |        |АВО    |       |сер-| состав  бригады  за подписью

   |        |        |       |       |ван-| врача и  мед.регистратора  и

   |        |        |       |       |та  | пр.

   |        |        |       |       |(мл)|

   |        |        |       |       |    |

---+--------+--------+-------+-------+----+------------------------------

 1 |   2    |   3    |   4   |   5   | 6  |              11

---+--------+--------+-------+-------+----+------------------------------

   |        |        |       |       |    |

---+--------+--------+-------+-------+----+------------------------------

   |        |        |       |       |    |

---+--------+--------+-------+-------+----+------------------------------

   |        |        |       |       |    |

---+--------+--------+-------+-------+----+------------------------------

   |        |        |       |       |    |

---+--------+--------+-------+-------+----+------------------------------

   |        |        |       |       |    |

---+--------+--------+-------+-------+----+------------------------------