Приложение 4. Объем медицинского обследования гинекологических больных на различных этапах амбулаторно-поликлинической помощи

Приложение 4

к приказу Минздрава СССР

от 27 октября 1982 г. N 1059

Объем медицинского обследования гинекологических больных
на различных этапах амбулаторно-поликлинической помощи

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. окончание

/-----------------------------------------------------------------------\

|             I этап               |             II этап                |

|----------------------------------+------------------------------------|

|                                  | Амбулаторная, участковая больница, |

|            ФАП, КРД              |    выездная врачебная бригада      |

|                                  |                 ЦРБ                |

\-----------------------------------------------------------------------/

                                             Дополнительно

                                              к I этапу

1. Выявление       анамнестических   1. Общий и гинекологический осмотр

   данных и жалоб.                      врачом акушером-гинекологом.

2. Общий осмотр женщин, осмотр       2. Осмотр терапевтом, стоматологом.

   и пальпация молочных желез.

                                     3. Клинические  анализы   крови   и

3. Осмотр шейки матки в зеркалах,       мочи.

   влагалищное исследование.

                                     4. Определение группы крови.

4. Взятие  мазков   из   влагалища,

   шейки матки и уретры на  наличие  5. Определение резус-принадлежности

   трихомонад, грибков, гонококков.     крови.

5. Взятие мазков из влагалища для    6. Бактериоскопическое исследование

   цитологического исследования.        мазков из влагалища, шейки матки

                                        и уретры  с применением  методов

6. Взятие крови на  реакцию             провокации при необходимости.

   Вассермана.

                                     7. Электрокардиография           по

7. Выполнение врачебных назначений.     назначению терапевта.

8. Санитарное          просвещение,  8. Исследование  на  туберкулез   с

   гигиеническое воспитание.            применением  реакции   Пирке   и

                                        Манту    при     соответствующих

9. Контроль за трудоустройством         анамнестических     данных     и

   гинекологических больных.            клинических проявлениях.

                                     9. Рентгенологические  исследования

                                        органов грудной клетки.

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. См. начало

-------------------------------------------------------------------------

    III этап      |             IV этап       |              V этап

------------------+---------------------------+--------------------------

                  |Женская        консультация| Поликлин. отделения и

 Женские          |(кабинет)         областной|базы  кафедр  акушерства и

 консультации     |больницы,        городского|гинекологии  мед.  ин-тов.

 РБ, ЦРБ          |родильного     дома     или|Женские консультации  спе-

                  |больницы, МСЧ              |циализированных акушерско-

                  |                           |-гинекологических учрежде-

                  |                           |ний

------------------+---------------------------+--------------------------

  Дополнительно   |  Дополнительно            |       Дополнительно

    к II этапу    |   к III этапу             |         к IV этапу

                  |                           |

1. Консультативный|1. Дополнительные  биохими-|1. Определение уровня  го-

   осмотр  другими|   ческие исследования кро-|   надотропных   гормонов,

   специалистами. |   ви (холестерин,  билиру-|   пролактина, тестостеро-

                  |   бин, мочевина и т.д.).  |   на, кортизола, эстроге-

2. Кольпоскопия.  |                           |   нов, прогестерона,  17-

                  |2. Обследование  по  тестам|   оксикортикостероидов,

3. Прицельная     |   функциональной  диагнос-|   дегидроэпиандростерона

   биопсия.       |   тики (ректальная  темпе-|   в крови и моче.

                  |   ратура,  феномен  "зрач-|

4. Бактериологи-  |   ка",  растяжение  церви-|2. Электроэнцефалография.

   ческое исследо-|   кальной слизи, кариопик-|

   вание, содержи-|   тонический индекс.)     |3. Ультразвуковое

   мого влагалища,|                           |   сканирование.

   шейки  матки  и|3. Определение  эстрогенов,|

   уретры, опреде-|   прогестерона  (прегнади-|4. Цитогенетическое

   ление  чувстви-|   ола), 17-кетостероидов в|   обследование.

   тельности флоры|   моче.                   |

   к антибиотикам.|                           |

                  |4. Медико-генетическое     |

5. Посев  менстру-|   обследование.           |

   альной крови на|                           |

   туберкулез.    |5. Рентгенография   черепа,|

                  |   турецкого седла,  кистей|

6. Проведение  ту-|   рук, желудочно-кишечного|

   беркулиновых   |   тракта.                 |

   диагностических|                           |

   проб.          |6. Гистеросальпингография, |

                  |   пертубация,             |

7. Анализ крови на|   гидротубация.           |

   общий  белок  и|                           |

   его фракции.   |7. Ректоскопия.            |

                  |                           |

8. Анализ крови на|8. Исследование почек и    |

   Rw.            |   мочевыводящих путей.    |

                  |                           |

9. Анализ крови  и|9. Определение      цветных|

   мочи на сахар. |   полей зрения.           |

                  |                           |

10. Коакулограмма.|10. Маммография.           |

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям

И.И. Гребешева