Приложение 6. Показания к госпитализации беременных женщин и рожениц в стационарные учреждения различных этапов медицинской помощи

Приложение 6

к приказу Минздрава СССР

от 27 октября 1982 г. N 1059

Показания к госпитализации
беременных женщин и рожениц в стационарные учреждения различных этапов медицинской помощи

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. окончание

-------------------------------------------------------------------------

  I этап      |             II этап             |     III этап          |

--------------+---------------------------------+-----------------------+

 КРД.  ФАП   с|  Участковая больница с врачом   |                       |

 родильными   |       акушером-гинекологом.     |                       |

 койками.     |         Районная больница.      | ЦРБ    -     I-II     |

 Участковые   |         ЦРБ III категории.      | категории.            |

 больницы (без|                                 |                       |

 врача  акуше-|                                 |                       |

 ра-гинеколо- |                                 |                       |

 га)          |                                 |                       |

--------------+---------------------------------+-----------------------|

              |         Дополнительно           | Дополнительно         |

              |           к I этапу             |    ко II этапу        |

              |                                 |                       |

Физиологичес- |1. Беременные и роженицы с:      |Беременные женщины с : |

кие   роды   у|- экстрагенитальными заболевания-| - истмико-цервикальной|

здоровых  жен-|  ми, не требующими консультации |недостаточностью    для|

щин с неотяго-|  и оказания  медицинской  помощи|хирургического лечения,|

щенным акушер-|  высококвалифицированными специ-| - узким  тазом I  ст. |

ским анамнезом|  алистами (легкие   формы  желе-|сужения,               |

(допустимо   в|  зо-дефицитной анемии,  гиперто-|  - крупным плодом  при|

районах,   где|  ническая болезнь I-А и Б степе-|нормальных     размерах|

затруднена    |  ни, варикозное  расширение  вен|таза ( с массой 4000  г|

транспортная  |  нижних конечностей,     простой|и более),              |

связь) с  пос-|  хронический бронхит,     хрони-| - нефропатией II-III  |

ледующим вызо-|  ческий гастрит,      дискинезия|степени,               |

вом врача аку-|  желчных путей и др.);          | - многоводием,        |

шера-гинеколо-|- ранними     токсикозами     при| -  первородящие       |

га*.          |  отсутствии эффекта  от  амбула-| старше 30 лет,        |

              |  торного лечения,               |  -   переношенной     |

              |- водянкой беременных,           | беременностью,        |

              |- нефропатией I ст.,             | - многоплодием,       |

              |- тазовым предлежанием у повтор -| -  при   антенатальной|

              |  нородящих при  наличии нормаль-|гибели плода,          |

              |  ных размеров плода и таза,     | -   экстрагенитальными|

              |- преждевременным излитием вод;  |заболеваниями в  стадии|

              |- резус-отрицательной  кровью без|стойкой компенсации,   |

              |  антител.                       | -  угрозой  преждевре-|

              |2.Здоровая беременная женщина для|менных родов,          |

              |  производства    артифициального| - тазовым предлежанием|

              |  аборта при  сроке  беременности|плода  у первородящих  |

              |  до 12 недель.                  |при наличии нормальных |

              |                                 |размеров плода и таза и|

              |                                 |отсутствии отягощенного|

                                                |анамнеза               |

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. Смотри начало

 ------------------------------------------------------

              IV этап              |   V этап

 ----------------------------------+-------------------

                                   |Специализированные

   Областной, городской     роддом,|акушерско-гинеколо-

 акушерские отделения  областных  и|гические   учрежде-

 городских больниц.                |ния,    клинические

                                   |базы  НИИ  и кафедр

                                   |акушерства и  гине-

                                   |кологии медицинских

                                   |ВУЗов.

 ----------------------------------+-------------------

          Дополнительно            |Дополнительно

           к III этапу:            |к IV этапу:

                                   |

   Беременные и роженицы с:        |Беременные     и

   - тяжелой экстрагенитальной  па-|роженицы с тяжелой

 тологией,                         |экстрагенитальной

   - с отягощенным акушерским анам-|и акушерской пато-

 незом (привычные выкидыши,  ослож-|логией,  нуждающи-

 ненные аборты, осложненное течение|еся в  специализи-

 родов и  неблагоприятный исход для|рованном  обследо-

 плода и новорожденного и др.),    |вании  и   лечении

   - аномалией развития матки,     |(диабет,    пороки

   - рубцами на матке,             |сердца,   опериро-

   - миомой матки,                 |ванное     сердце,

   - узким тазом II-III степени су-|заболевания  крови

     жения,                        |и т.д.).

   - тазовым  предлежанием крупного|

 плода у  первородящих,            |

   - поперечным  и косым положением|

 плода,                            |

   - с  резус-отрицательной  кровью|

 при наличии антител,              |

   - гипотрофией плода.            |

_______________________________

* На данном этапе рекомендуется госпитализация беременных и рожениц в стационары, обеспеченные врачом акушером-гинекологом.

Женщины, нуждающиеся в искусственном прерывании беременности поздних сроков по медицинским показаниям госпитализируются на III и IV этап (в зависимости от особенностей показаний к аборту).

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям

И.И. Гребешева